"氢氯噻嗪"用6.25毫克/天

    “医生好！高血压人为什么氢氯噻嗪每天要用到6.25毫克？”

    “降血压离不开利尿剂，利尿是降血压的基本措施。在上个世纪初人们就用注射伤寒菌苗寒战发汗减少血容量的方法降血压的，后来演变成用利尿剂。实际上，早年民间的放学疗法也是异曲同工，现在民间还有放血的治疗方法，只不过北方人愿意接受放学疗法，南方人不愿意接受。高血压人放血后感觉舒服，原来我们对难治性高血压患者也做过血浆还输（放血后离心将血浆输回），效果也是好的。所以，有的高血压患者问献血是不是有好处。

    “我们在1988年3月开始的NAH降血压基础研究为了减少氢氯噻嗪的副作用将药品说明的每次25-50毫克，每日1-2次的用药剂量定在了6.25毫克/日，相当于每天正常剂量的1/4-1/8，除了对氢氯噻嗪药物过敏的没有发现高尿酸血症、电解质紊乱、血糖改变的副作用。

    “1997年《美国关于预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第6次报告JNC VI》关于高血压药物治疗特别提出了固定剂量联合用药，可增加疗效，减少副作用。例如小剂量双氢克尿噻（6.25mg）加强其它降压药疗效（1998年第6卷第1期《高血压杂志》《美国关于预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第6次报告JNC VI》》）.

    “所以，我们NAH降压治疗方案选择的氢氯噻嗪每日6.25mg的剂量比美国早了9年。而且，沿用了30多年。在NAH降压治疗方案中只要对氢氯噻嗪不过敏，这种剂量的氢氯噻嗪就可长期服用。

    “曾经有一段时间因为对血脂、电解质、血糖的副作用氢氯噻嗪被打入冷宫，被‘诬陷’成冠心病的罪魁祸首，直到1990年才平反昭雪重新归队。所以，我们要冷静的面对一些学术界呼风唤雨唯恐天下不乱的说辞任凭风浪起稳坐钓鱼船。”