医学对高血压需要更新理念

3.经过用NAH降压治疗方案治疗将血压降到患者自己的“身高血压值标准”以下，可以明显改善心肌供血。

    实验证明：因持续的血压升高心脏代偿性扩大，心肌耗氧量增加导致急性、慢性心肌供血不足，心电图可以显示各个导联的缺血情况。S-T段可出现抬高、降低、T波消失或倒置等改变。一旦快速降低血压的解除了心脏的超负荷情况，心电图各个导联的缺血情况都会迅速缓解。在过去的教科书中没有提及到这种心脏康复的过程是因为按照1998年之前160/95毫米汞柱的降压标准和1998年开始执行的140/90毫米汞柱的降压标准都满足不了心肌缺血康复的血压标准，而满足心肌缺血康复的血压标准只有“身高血压值标准”。

    例如：1米50身高血压值是110毫米汞柱，只有血压降低到110毫米汞柱及以下的血压值才能缓解1米50身高人的心脏超负荷的状态。所以，既往的教科书160/95和140/90毫米汞柱的高血压标准远比1米50 人110毫米汞柱的“身高血压值标准”承担的负荷要高的多。这恰恰是“身高血压值标准”的正确之处。

    再者，所有高血压患者的心电图都是显示心肌供血不足的。但是，在教材上判断心电图心肌缺血给出了0.1-0.3毫伏的“正常”范围，甚至错误的将轻度心肌缺血的心电图作为“正常”图形印在教材上【1】。这说明将来对医学教材的修订尤为重要。从另一个角度看，应该将没有心肌缺血的心电图作为控制血压达标正常的依据。而不是强调血压数值的高低。