重温：《健康报》《城乡心脑血管病防治模式探析》

            保定市卫生防疫站  傅自科

    目前我国高血压患病人数已突破1亿人，慢性病的防治。已经成为各地卫生防疫站的一项重要内容，但传统的控制传染病的防治手段显效慢，还没有太多的经验和成熟的模式，并不完全适合慢性病防治工作。我们保定市卫生防疫站一直在探索城乡心脑血管病等慢病防治方法和模式，希望寻求见效快、成本低、防治结合的新方法。我们引进了卫生部十年百项适宜技术推广项目中秦皇岛港口医院刘建一主任的“高血压防治NAH个体化治疗方案后，在临床实践中确实感受到这个方案对病人来说，联合用药中的每一种药物的剂量都很小，副作用小，而且是阿替洛尔、心痛定、氢氯噻嗪等最基本最简单又最便宜的药物（药费年平均40元/人）；对基层医务人员来说，只要学会操作微机防治软件，就可以将一个区域上万人群用网络管理起来，非常适合对社区包括乡村全体人群的高血压防治。

    我市就以开展NAH这个项目作为预防医学诊疗服务的切入点，推动全市慢性病防治工作，近日，又新建成第二批NAH高血压防治微机网点11个，网点建设总计已达16个，覆盖全市14个市县的城乡。我们感觉，引进这种拿来就能用，用了就见效，而且见效快的项目，在做好一级预防的基础上开展高血压的二级预防，是控制慢性非传染性疾病流行的最符合成本效益的方法。因此，在9月中旬，我站又委托保定市预防医学会举办了慢病防治及微机网络培训班，邀请中国CDC、中国高压防治微机网络建设万里行组委会刘建一等有关专家，对新建网点人员进行了专业培训，培训内容包括慢性非传染性疾病流行概况，NAH原理及实际操作技能。国内外资料证实，如果把高血压水平控制下来，可以把脑卒中减少一半或更多，能使心肌梗死减少1/3，效益非常大。