高血压防治微机网络建设30周年系列报道——

    2003年10月8日NAH降压适宜卫生技术纳入到国家卫生部推广计划。为了让同行们了解这项技术的使用，我在《健康报》上介绍了这一技术应用中与高血压患者沟通的问题。尽管在患者编号的问题上存在着问题，但是在那一年也算是一种便于患者记忆的好模式。

    一卡在手，全国的高血压防治微机网点通用对经常出门在外流动性强的高血压患者是连续治疗的好模式。关键是不用网络的高血压防治网联网治疗将高血压患者现代化的管理推上了一个新的台阶。电话的咨询让所有入网治疗的高血压患者再也不用为血压的波动担惊受怕。

    从30多年前高血压患者对电话咨询满意的评价为能“享受首长医疗咨询服务待遇”的模式在如今手机、微信辅助下高血压人人都能享受到远程医疗咨询服务；在不断完善的快递业务协助下，各地难治性高血压的治疗已经远远超出了社区医疗服务的范畴。缓解中国人群心血管病事件的“井喷”局面已经是指日可待。 

   《高血压网络式治疗》

             ——《健康报》2005年12月23日

             秦皇岛港口医院主任医师  刘建一

哪个高血压患者不希望享受方便、有效、廉价的网络式医疗服务？来自秦皇岛的医生为我们展示了一个能够达到患者上述需求的网络式医疗服务平台——

“医生，我是新来的，刚量的血压是180/114毫米汞柱。”一位老年患者在就诊的窗口自我介绍说。

“请问您在哪儿住？”

“东风里5栋5单元6号。”

“那您的入网号就是D556号。”医生随手将号写在就诊卡上。

“请问您的生日和联系电话？您患病几年了？血压最高的时候是多少......”

老年患者对答如流，医生录入资料也十分顺利。

“您的身高和体重是多少？”

医生看着屏幕上的提示说：“哟，您超了20公斤，这么高的血压，等于每天再扛上一袋面到处走，您的心脏可够受的。该减减肥啦。”之后，医生为他介绍了具体的减肥方法。

患者认真地听着，然后重复着：“一天五两粮食，五里路......”围观的患者也七嘴八舌的开始猜测自己的减多少斤体重。

医生为老年患者在屏幕显示的药名中选了几种药，处方和就诊单很快就一一被打印出来。等他取回药之后，又进一步向他介绍了药品的用法。

“我这么高的血压，换了几种药都不行，有的还挺贵的，您只开这么点儿药，就能把我的血压降下来吗？”

“没问题，在我们这儿，您在重病号里边还排不上前1000名呢。如果明天您的血压降的不理想，我会帮助您调整用药的种类和剂量的。您还要抽时间来按卡片上的检查项目进行复查，外单位的检查结果也行。这样才能对您的病情进行检测。”

“好。”患者拿起药眯缝着眼睛对着就诊单看起来，“这些药真便宜，只花20多块钱就能吃好几个月，还不够我原来几片药钱，就是吃药麻烦些。”

“您就知足吧，要是得了糖尿病，一天还得打三针呢。”

“吃这药有副作用吗？”

“任何降压药都有副作用，所以国际上主张小剂量联合用药。这样既能减增加疗效，又能减少副作用。我们还比国外多了个用微机阶梯式调整剂量的办法，可以平稳地使血压下降到安全范围。”

“有一天吃一次的药吗？可以省点事儿。”

“有是有，就是价格比较贵，一天得花几毛钱，还有几块钱的。”

“算了算了，那不是吃药，是吃钱呢。我还是先用这些药吧。我什么时间来复查呢？”

“请您按照就诊单上打印的日期复诊。如果不方便来，测量好血压后，用卡片上印的电话号和我们联系，打通后先说是D566号，我就知道是您了。您介绍一下病情，我就能告诉您怎样调整用药剂量。”

“过几天我要去东北办事。如果到了那儿血压高，吃了这些药也控制不住，该怎么跟你们联系？”

“很简单，您在电话号前加上区号就行了，那边儿冷，血压肯定会比平时高一些，所以降压药需要加点量。咱们的网络在东北地区的网点比较多，如果您身边没有药了，可以到网点去取。发给您的这张就诊卡在全国各地的高血压防治微机网点是通用的，一年内都不用挂号，治疗方案也是统一的。遇上特殊情况，当地网点的医生会与我联系，如果您超过了复诊期限，我们还会给您的手机发短信通知您。”

    “那太好了，麻烦你们了。”

“没关系，电话就是给您预备的，回去后按时服药，烟酒就免了吧，有应酬时就用饮料打发他们......”

“好好好。”患者打量着印有全国高血压防治微机网点示意图的就诊卡，微笑着走了几步又回过头来说，“谢谢啊。”

以上是纳入卫生部面向农村和基层推广适宜技术“十年百项”计划项目之一的“NAH个体化治疗方案及微机软件系统在人群高血压病防治中的推广应用”项目在国内几百个网点中的一个工作片段。目前，满意的降压疗效，低廉的费用已赢得了几十万名患者的信任。随着近期沿铁路干线的网络式高血压治疗的布网，我国高血压患者的健康水平将得到显著提高。