减少运动是对高血压人保护关键词：高血压    减少运动医生好

    “医生好！我刚才感觉胸前不好受，感觉心里一拱一拱的就像有节奏的敲鼓一样。医生给做了心电图说是完全性左束支传导阻滞，怀疑我是冠心病。过了十几分钟又做了一次心电图，医生说心电图完全性左束支传导阻滞的情况消失了。医生说她从来没有见过这种情况，您说我现在的心电图变化为什么会这么快？“随后就将两次的心电图用微信传了过来。

     “您是不是做什么活动了？”看了两次间隔十几分钟的心电图确实是从完全性左束支传导阻滞后转成“QRS”波群正常仅心肌缺血的心电图。

    “这几天就是打了几次乒乓球，刚才上完楼就不舒服，医生做心电图就这样。我这几天有过三次这样心口不舒服的时候了。医生说要给我查心肌酶学的检查看看是不是冠心病，还要做24小时的血压监测。”

    “您这是无意中做了一次危险的平板运动心电图实验。高血压人是最怕运动的，很多人会在运动中发生意外。前几年报道过国外的健身房有一半发生过运动猝死的情况，国内还没有这方面的报道，不过您已经很幸运了。您应该再增加心肌钙的检查和24小时的心电图监测。冠心病就是高血压性心脏病，高血压可以引发包括传导阻滞的各种形态的心律失常。但是不管查什么，各种运动必须要停下来，减少运动就是对高血压人最好的保护。

    “前几年一位女患者来门诊就诊时要求查心电图，我开了申请单她做心电图后没有什么异常。通常患者怕花钱对各项检查都不愿意做，除非病情重的。有我好奇的问她为什么非要做心电图检查呢？她说她弟弟每天走2万步，前几天走过去了。姐俩都是我这的患者，血压都是160多，低压110多，姐姐按时复诊，血压总在120/80左右，弟弟很少来复诊不按时服药，感觉每次走步后血压都比运动前有所下降就把希望寄托在运动上，姐姐劝也劝不住。

    “我曾劝过很多高血压患者不要运动，但是发现有些人是劝不住的。1989年河北省老年人乒乓球比赛，各地的前五名可去石家庄比赛，一位患者名次排到第六，前面的一个家有事没去了，他替补人家参赛，听说练练球就出事了。同年一位经理，血压200多我把他血压降平稳了告诉他不要坚持跑步了，他说，你不知道，跑完步浑身都舒服。不听劝，跑完步后问卖油条的多少钱一根，还没等人家回答就死在了摊位前吓跑了卖油条的，正赶上本单位职工上下班，见到经理倒在路边就联系了救护车（那个时没有手机，救护车也不叫120，更没有全民的心肺复苏培训），结果可想而知。

    “前几年一位酷爱马拉松并拿过名次的老师来我这在看高血压，我劝他放弃这项活动，他不听，前年来就诊时说块闯线时胸痛直接拉到医院抢救，说是心肌梗死。包括跳广场舞的高血压老头老太太，那心电图明显缺血还对那一圈一圈的甩手伸腰摆摆头情有独钟。我终于明白了有些人咱是劝不住的。不过，希望能把您劝住。”

    “那是不是不能活动了？”

    “那倒不是，买菜、干家务还是可以的。想减肥就减少主食，多吃菜，总让自己有饱腹感，菜里的能量很少，能量不足就会将脂肪消耗下去减轻心脏的负担。”

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“平板运动试验阳性说明患者可能存在冠心病,如果在行平板运动试验时患者的运动量已经达到,在心电图上会出现相应的缺血的变化,表现为心电图上ST段压低或者抬高,或者血压降低、心律失常、晕厥等。”

完全性左束支传导阻滞（CLBBB，complete left bundle branch block）是室内阻滞（即束支传导阻滞）的一种。某一束支传导阻滞时，心室的除极首先在正常束支分布的心肌进行，这个过程由于是通过浦肯野纤维进行，除极发生时不仅同步而且快速，在这之后，通过心室肌较缓慢的传导，最后使发生束支传导阻滞分布区域的心肌除极。