作者：汕头市爱家心理咨询研究所  马健文

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       连续参加了三次在南医大举办的中德精神分析班，收获匪浅。其中，德国教授Singer的工作方式最令我印象深刻。他反复提到，在德国精神分析师开始治疗前要进行五次访谈，五次里面只能搜集资料，避免开展治疗。

       这套德国模式在第一次培训里就被提出，当时课堂上就引起一片哗然。因为这在中国简直天方夜谭！许多中国咨询师在五次的时间里就已经结束了一个治疗，甚至许多中国来访者要求一次就要看到效果。Singer其实并不是告诉我们照搬德国模式，我们不应该把注意力放在这个“五次”而被吓退，而应该体会Singer所强调的是什么。

       他强调的核心是：你先要全方位去了解你的来访者，再去做治疗。

       听起来没好像你我也知道，没什么特别。但实际上，中国大部分心理师是用一种完全相反的方式在开展工作！我们在还不了解我们的来访者，就先治了再说！

       这得从我们所受的教育说起。中国的心理咨询教材，都是围绕问题为中心來编的，比如从每一个心理问题说起，应该怎样诊断，怎么处理。所以，老师们上课也就是沿用这样的模式。这种方式类似于生物医学模式，通俗点说就是见什么病，给什么药。

       而当你以相同的思维模式来开展你的心理咨询工作时，你会发现根本行不通。这就是为什么让一个心理专业应届毕业生，面见来访者开展咨询，他直接就会懵掉！直接的感受是处处碰壁，他所说的别人都知道，或者尝试的方法都没有用。

       问题在于，我们整个思路错了！

       来访者呈现在我们面前的问题是怎么来的呢？一个人通过自己经历的家庭、环境、教育，会逐渐发展出一套自己的生活逻辑，其中包括对一切事物、一切人的看法。与此同时，他也在遇见一些人，面对一些事时，就会用这套生活逻辑做出一个个分析、判断和选择，进一步塑造自己的人生经历。渐渐地，我们每个人变得越来越不同。世界上本来有千千万万种可能性等待着我们，从我们有意识开始，就面临一个又一个的权衡和选择。到最后，有的人就最终走入自己所一点点建筑的心灵困境。

       当我们从来访者的问题出发，并只了解与问题有直接关联的一切，事实上这是以问题为核心去勾勒一个来访者形象的。渐渐地，我们也深陷于来访者为自己所构筑的思维迷宫，陪着他在解决问题的道路上碰运气。最终，咨询师也会感到无能为力。

       如果来访者能看到这整个思维迷宫的全貌，那么便豁然开朗，不是么？所以，咨询师第一步要做的，就是勾勒坐在你面前这个人的整个人际画卷、生活画卷、成长画卷，包括与问题或症状有关的，也包括无关的。当你一点点了解这个人，你也就慢慢知道是什么推动他一步步走到今天这样的。这时，你才知道应该怎么帮他，而你为他所制定的治疗方案，才变得切实有效。

       Singer所强调的，实际上是围绕这个人为中心去思考他的问题，而不是围绕问题为中心来了解这个人。

       弄懂问题背后的这个活生生的人，才是精神分析治疗的正确思路！