作者：广东省心理专委会主任委员 爱家心理咨询中心技术总监 马健文

    开栏语： 沙盘游戏是一种目前广泛运用于青少年心理咨询的形式，由瑞士心理学家多拉·卡尔夫开创，已有60多年实践历史。它是在咨询师的陪伴下，孩子从沙具架上自由挑选沙具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。

    沙盘游戏很容易被儿童接受，儿童对沙盘游戏的投入与合作程度是任何其他形式的治疗无法达到的。

    本版自今日起开办“沙盘游戏”栏目，由心理咨询师为我们讲解案例，带我们一起去了解什么是沙盘主题，并通过它打开一道了解沙盘游戏治疗效果的大门。（注：沙盘的照片资料、求助者信息经过专业的处理）

创伤主题之混乱

    每一个沙盘都传递着制作者的某些意识或感受，从这些意识或感受中有一部分是非常能体现求助者当下状态的部分，在专业上我们称之为“主题”。我们把它归纳为创伤主题、治愈主题和出现疗效的主题三种主要类型。而创伤主题又可总结出混乱、分裂、隔离等十余个分类，而治愈主题有整合、升华、联结等十余个分类。

    8岁小男孩李伟，上课很多小动作，无法专心听课，在学校经常与同学起冲突，最近还把一个同学推倒撞破了头，基本上每天在学校都有让人头痛的表现，老师和家长对他束手无策。因此在老师的建议下，由家长带到我这里接受心理辅导。

    李伟是跟妈妈一起来的，刚来到咨询室就问我很多问题、上窜下跳，妈妈也反映平时根本坐不住。了解了一些基本情况之后，我就开始让李伟做他的第一个沙盘。如上图。

开始时，李伟还很认真地在选沙具，十多分钟后就开始很没耐心，甚至把沙盘中的很多沙具弄乱推倒。李伟混乱的沙盘，是学校和家里混乱表现的直观体现。经过咨询，我渐渐发现这种混乱背后是一个混乱的家庭状态。

    李伟的母亲第一次见我时，只含糊地提到夫妻关系不好，随着对我信任的升级，母亲开始透露难言之隐。原来，李伟的父母在几年前就分居，但没有离婚，父亲每周会回来看孩子一两次，但每次都伴随着争吵。而分居的原因是父亲出现第三者，第三者是母亲的表妹。可想而知，整个家庭因为这种复杂的关系乱作一锅粥。在这样触及伦理困境，充满愤怒，争吵与不满的家庭氛围下，孩子不可能让自己平静下来。从家庭治疗的角度来看，孩子问题的出现是将家庭成员们的注意力集中他的身上，成人们或许能暂时忘却彼此内心的仇恨。

    当然，我们不能简单地理解为出现混乱主题的沙盘背后一定是混乱的家庭状态所致，每个个案都是特殊的，处理的方法也是特殊的。沙盘的混乱只是制作者某些创伤的体现，至于是何种创伤，原因在哪，则需要咨询师在治疗过程中让它逐渐呈现，具体问题具体分析。

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