答疑解惑:牙痛的分类和处理A_拜尔口腔黎强

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答疑解惑:牙痛的分类和处理A

(2010-01-11 12:18:30)

标签：

保健

根管治疗

牙痛

牙齿

上海拜尔

拜尔齿科

健康

分类：牙齿保健

在诊所里，几乎每天都会碰到牙痛来就诊的客人，医生对于造成牙痛原因的判断以及处理方案是解除患者痛苦的关键。经验丰富的牙医可以在最短的时间内给患者以正确的处理手段，消除患者的症状。在此，我把常见牙痛的分类及处理向大家介绍一下。

龋坏引起的牙髓炎：这是发生率最高的疼痛，牙齿龋坏严重后侵袭到了牙齿神经，牙神经感染后炎症急性发作，牙髓炎的症状非常典型，不吃冷的热的也会一阵阵的痛，夜间的疼痛比白天更严重，可导致无法入眠，而且患者会无法确切分辨位置，上下牙齿一起连带着痛。

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深龋导致牙髓炎的X牙片

对于牙髓炎的治疗其实很简单，就是做根管治疗，牙医对该牙齿进行麻醉后直接彻底去除感染牙髓，进行根管清理扩大后症状就会消除。在此需要注明的是，因为进行完善的根管治疗需要花费较长的时间，有些牙医为了贪图方便偷懒，只是给让牙齿的神经腔暴露或是选择用砷剂（砒霜的成分）失活神经，常常无法彻底消除患者的痛苦，而且可能会出现一些不良的反应。另外，药物治疗对于牙髓炎几乎是无效的，止痛片和消炎药都没什么作用。

根尖周炎急性发作

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牙医的根管治疗不到位对治疗效果有害无益

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根尖周破坏到这种程度只会损害到相邻牙齿，拔除才是硬道理,勉强保留也是有害无益。

根尖周炎一般都是蛀牙造成的，其急性发作的症状是: 咬到这个牙齿时会有明显的疼痛，患者可以很清楚的辨别是哪颗牙齿疼痛，牙齿有浮出感，牙齿局部的牙龈肿痛，严重的会形成脓肿，甚至造成脸部的肿胀。

对于根尖周炎的处理分为两步，一般患者在急性发作肿痛严重的时候是采用应急处理解除疼痛的措施，包括：牙齿开髓引流，简单的说也就是给牙齿钻个洞，让炎症可以有地方引流出来；对于已经形成脓肿并有波动感的部位切开排脓；根据肿胀的程度选择服用抗生素或是静脉注射抗生素。

一旦患者的肿痛症状缓解则还是要对患牙进行根管治疗，实在无法保留的则选择拔除。

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