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患者案例：
患者女性，40岁左右，原先一直佩戴的是活动义齿，功能差，左上1、2、7及左下4、5都已经齲坏到龈下，患者的骨条件非常糟糕，骨的宽度及高度都非常之差，右侧上颌窦底的最低处下的骨高度不足1.5mm（数码x线片测算），患者佩戴活动义齿的功能性很差，几乎无法有正常的咀嚼功能。且由于窦膜已经几乎暴露，患者已经不能再佩戴活动义齿，否则义齿压迫会造成窦膜破损，引起上颌窦漏，手术必须尽快进行。
整个手术的难度就在于：
1、上颌窦已经接近暴露，且上颌窦膜已经非常脆，在手术过程中必须非常之小心，不能造成窦膜破损。
2、患者对利用自体骨有疑虑，上颌窦底植骨必须用自体骨和人工骨混合，且患者需要植骨的量很大，我们本着为患者尽量节省费用及争取最佳疗效的原则，决定在下颌后段取骨，并充分利用下颌种植时可收集到的自体骨。
3、下颌必须注意避让下颌神经管
4、患者对种植的优点非常了解，也完全接受，但是对于手术还是有一定的恐惧性，毕竟她没有进行过这样的治疗，且患者比较容易紧张、对疼痛及其敏感，故必须保证患者在治疗过程中全程无痛。
手术是非常顺利，整个手术的流程是：
1、右下种植区后方取骨约1g左右。
2、右侧下颌后牙处种植了三颗种植体，前两颗是3.5*10mm的NOBEL
REPLACE，后一颗是4.0*8mm的XIVE。
3、右上后牙区超声骨刀上颌窦开窗提升了10mm，植入了自体骨+同种异体骨，放置了胶原膜。
4、严密缝合。
5、上颌窦提升用了约二十分钟，下颌取骨及植骨用了四十分钟，加上麻醉及消毒铺巾缝合拍片确认，总共的治疗时间在两个小时之内。患者完全无痛，而且窦膜毫无破损，非常满意。
术后感受
此例手术的难度毋庸置疑，患者的X片被很多种植医生拒之门外，患者是外籍，能够接受我们的治疗也体现了诊所在上海牙科种植界的实力。
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（博主：本文转载于拜尔齿科网站：http://www.byer39.com；想得到更多相关专业知识的朋友可直接登陆访问）
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(2009-02-18 12:34:28) 
