近几年国内婴儿配方奶粉问题不断：低蛋白奶粉、三聚氰胺奶粉、以及奶粉里发现活虫等等，看得人触目惊心。我家宝宝从出生后2天开始补充配方奶，我们一家人也是在不断摸索中学习，在加拿大医生和护士的指导下，积累了一些经验。在这里我总结了关键的几点，跟正在或打算配方奶喂养的妈妈们分享。

    1. 购买之前，先要检查包装是否完好。罐装奶粉的金属罐必须外形完好，有凹陷则罐子可能漏气，漏气则可能带入细菌，奶粉可能已经变质。

    2. 开罐后奶粉的保质期只有1个月，必须在一个月内吃完。如果在运输过程中已经包装破损漏气，那么奶粉可能已经过期变质。

    3. 开罐前后，奶粉必须在干燥阴凉（低于30度）避光的环境下储存。

    4. 加拿大医生推荐的配方奶粉冲泡方法：
     （原文链接：http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/kitchen-cuisine/pif-ppn-eng.php）

    加拿大卫生部(Health Canada)认为，液态配方奶（包括需要1:1兑水的浓缩型,liquid concentrate,和开罐即食型,ready-to-feed）是经过高温消毒的无菌奶，适合早产儿、低体重儿和免疫低下的婴儿。如果是浓缩型的液态配方奶，需加入1倍的温开水（即经过2分钟以上煮沸消毒，然后自然冷却的水）。

    加拿大卫生部明确指出：Unlike liquid infant formula, which is heat treated to sterilize the product, powdered infant formula is NOT manufactured to be sterile.（不象经高温消毒的液态配方奶，粉状婴儿配方奶不是无菌奶.）婴儿配方奶粉可能被坂崎肠杆菌污染。迄今为止，全世界共有120起婴儿感染坂崎肠杆菌的病例。这一病菌对免疫力较弱的婴儿是致命的。只有在液态配方奶无法获得的情况下，才建议使用配方奶粉。

    因为这些细菌不耐高温，可以用热水冲奶来最大程度地降低感染几率。正确的冲泡奶粉方法是：用温水和中性皂液洗手、清洗操作台表面；奶瓶和其它冲泡工具放入沸水中煮2分钟以上；冲奶的水必须煮沸2分钟，然后室温下冷却至70度，再跟奶粉混合。（如果奶粉中含热敏性成份和宝宝必须的药用成分，则需跟医生商量如何冲泡。）混合好的奶用冷水浴快速冷却至体温，马上喂给宝宝吃。

    这种冲泡方法，实施起来非常麻烦。因为每次冲奶都现烧开水很麻烦，而且冲好后马上降温也费时，宝宝可能因等不及而哭闹。为了尽快降温，我们曾把玻璃奶瓶里的热奶放到冷水下冲，导致奶瓶炸裂。后来我们想出一个办法，就是先加入一半（或小半）热开水，搅拌均匀后，再加入另外的冷开水，这样调出来的奶温度正好合适。

    但是很多奶粉厂家给出的说明书上，都是建议用37度的温开水冲奶粉。这跟加拿大卫生部建议的70度热开水冲奶相互矛盾。为了求证，我给雅培驻加拿大的办公室打了电话，咨询配方奶粉是否无菌的问题，得到的答复是肯定的，他们说，雅培的配方奶粉是无菌消毒的。难道是因为奶粉开罐后容易引入细菌？液态配方奶是罐装，即食奶一罐只有235毫升，一顿可以吃完；浓缩奶一罐最多只有375毫升，兑水后750毫升，也就是1～2天的量。液态奶开罐后必须马上喂宝宝吃，或放冰箱冷藏（冷藏可以保存24小时）。也许正因为如此，液态奶被微生物感染的可能性极低？

    总之，我家宝宝们在2个月之前，基本上吃的是母乳和液态配方奶，2个月到6个月在国内没有液态奶，吃的是热开水冲泡的奶粉。6个月以后，他们的抵抗力好了，才开始用温开水冲奶。8个半月上幼儿园开始喝一点点鲜牛奶，13个月开始不喝配方奶，改喝鲜牛奶。

    5.配方奶要喝到几岁？

    国内有的医生提出一种说法，说是鲜牛奶含太多的酪蛋白，宝宝不容易消化，所以国内5～6岁的孩子仍然喝配方奶。可是在北美并没有这样的说法。加拿大8个月～1岁的宝宝就开始喝鲜牛奶，1岁以后就基本不喝配方奶，全部改喝鲜牛奶、吃奶酪和酸奶。北美的配方奶只分两个阶段：第一阶段适合0～6个月的婴儿，第二阶段适合6～24个月的宝宝。跟第一阶段比，第二阶段奶粉只是强化了钙（因为6个月以后，宝宝的钙需要量从每天300毫克增加到400毫克），配方上看不出其它区别。跟鲜牛奶比，配方奶唯一的优势只是补充了铁，如果宝宝的饮食多样化，有足够的铁摄入，1岁以后是不需要喝配方奶的。所以连奶粉厂商也只建议喝配方奶到2岁。

    6. 每天喝牛奶还需要补钙吗？

    每天喝400毫升牛奶或配方奶（或等量的奶酪和酸奶），就可以满足宝宝对钙的需求。钙摄入量够了，还必须要有足够的维生素D才能被人体吸收。维生素D是紫外线照射皮肤而合成的，在冬天日照不足的情况下，需要给宝宝额外补充。每日建议量是400IU（国际单位），不超过1000IU，以免引起累计中毒。

    国内医生喜欢给宝宝开补钙制剂，认为宝宝闹觉是缺钙，脱胎发是缺钙，出牙晚是缺钙，天门闭合晚是缺钙，身高增长慢是缺钙，就连我家宝宝身高增长快（4个月时身高>90%），医生居然说长得越快的宝宝越需要更多的钙，听上去好像有点道理。可是北美医生从来不建议3岁以内的宝宝吃补钙制剂，北美的药店根本买不到3岁以内孩子的钙片或液体钙。有一种未经验证的说法，说是额外补钙，影响宝宝对食物中钙质的吸收不说，可能还会导致宝宝骨骼过早成人化，以后反而个子会长不高。

    多给宝宝吃高钙的食物，如鲜奶制品、豆制品，食补肯定是好的。但是要不要额外补钙，家长们一定要慎之又慎。

    7. 冲好的奶如何保存

    配方奶冲好冷却后，在室温下只能存放1小时。1小时之后，即使看上去或闻上去没有问题，也不能给宝宝喝。如果放入冰箱冷藏层，则可以存放24小时。但是一旦宝宝喝了几口之后，就不适合再放入冰箱了。因为宝宝的口水可能将细菌带入奶瓶。

    所以，很多家长把奶用温热水冲好以后，为了保证奶不凉，将冲好的奶灌入保温瓶，存放几个小时后给宝宝喝，这种做法是错误的。常温25度下奶只能存放1小时，在30～60度的温度下坏得更快，因为这是细菌最容易繁殖的温度。

    正确的做法，应该是将奶粉和水分开保存，要喝的时候才泡。如果已经泡好了，则应该放冰箱急冻降温至5度以下，然后用保温瓶保持在低温保存。

    最后，我想表达我个人的看法。因为奶粉生产程序较多，任何一个环节出问题，都可能导致奶粉的质量问题。且不说那些杂牌的奶粉，即使是世界知名的品牌，也频频出现质量问题。所以1岁以上的宝宝，还是尽可能喝鲜牛奶和原味酸奶比较好。