我院体检门诊改善个人健康的有效途径

加强“健康管理学科”建设

扬州大学临床医学院

健康管理理念

·    了解自己患慢病的危险性;

·及时采取措施预防并减少慢性病的发生;

·对已得病的患者，通过有效控制危险因素，减少并发症及致残。健康管理 — 一种全新的自我促进手段真正让你做到：健康控制在你手中！

健康管理为你打理健康！

　　慢性病发生、发展过程缓慢，是个体在环境及遗传等因素的作用下，体内生物指标逐步发生改变的结果。在早期阶段并没有明显的可诊断的症状出现。因而医生很难提出，个人也往往不能主动采取预防措施。这使得疾病不断地发展和加重。并将引起突如其来的临床发作，这个过程可能需要十年或更长的时间。因此，维护健康最主要的事情是预防疾病的发生，而不是治疗疾病

　　健康管理是通过测量及观察与慢病的发生、发展有密切关系的生物医学指标的变化情况，来评价个体的健康状况。

每一种与健康相关的生物学信息称之为生物医学指标，它包括了从身高、年龄到血糖和血胆固醇水平等各项指标。这些生物医学指标能综合反映生活方式以及体力活动等因素对健康的影响。

尽管某些生物医学指标是以遗传为基础的，但受环境及生活方式等多种因素的影响。这种概念与临床医生作诊断时的手段是一致的，即在确认疾病时，不只是考虑每一个单一指标的测量值，而是在全面观察众多生物医学指标及其它指标后再做结果。不过疾病的诊断须在临床症状出现后才能作出。

任何一种慢病在出现临床症状之前，都有其特有的生理及病理变化，尽管这些变化是复杂的，但是很小的变化都会在医学指标上有所体现。因此，如果在疾病发生前掌握其生物医学指标模式，并连续观察疾病发展过程中生物医学指标的变化情况，就可以发现导致疾病发生及发展的关键因素。这就是健康管理发展的科学基础。这个过程给采取有效的预防措施创造了条件。所以说，健康管理可以将慢病控制在发生之前。

　　迈向健康的三步曲 健康管理研究为促进身体健康，人们应该如何管理自己的生活。健康管理作为一种服务，通过以下三步骤引导人们迈向健康。

第一步：了解你的健康 —— 健康评价只有了解个人的健康状况才能有效的维护个人的健康。专门的健康信息系统将在分析相关健康信息的基础上提供一系列健康及疾病危险性评价报告，并帮助个人及集体明确相关危险因素及健康的发展趋势。健康评价的结果及相应的健康信息可通过互联网在医生及个人间进行动态管理。

第二步：管理你的健康 —— 健康计划 个人化的健康管理计划是鉴别及有效控制个人健康危险因素的关键。将以那些可以改变或可控制的指标为重点，提出健康改善的目标，提供行动指南以及相关的健康改善模块。它不但提供了预防性干预的原则，也为医生及个人之间的沟通提供了一个有效的工具。

第三步：改善你的健康 —— 采取行动 以多种形式来帮助个人采取行动来实现个人健康管理计划的目标。个人在医生的指导下选择自我维护的手段，并通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。

个人如何参加健康管理

·如果你需要对自己的健康进行管理，你可以在当地选择一家应用了健康评估分析技术的并可以帮你管理健康的健康服务中心来实现你的健康之路。·当你决定采取积极行动来管理你的健康时，你已克服了一个大的障碍，你应为你的健康理念感到自豪。·请花几分钟时间来读这个指导性的案例。它将告诉你参加健康管理的每一步，一步一步引导你通过健康管理服务来实现自己的愿望，让您清晰的理解健康管理是怎样起作用的。·你可能发现健康管理所需要的信息超出你现在的需要。是的，健康管理是针对你在未来几年内的健康问题而设计的，请保存好你第一次参加健康管理的所有信息，作为你今后健康管理的基础数据。·你会发现健康服务中心为你构建了一个与医生之间可以长期交流的平台，你可以非常方便地通过电话或门诊得到咨询答案及建议指导，因为你的个人信息只有你和你的医生知道，因此医生对你的指导是非常个性化的，是针对你的具体情况帮助你解决健康问题的。·你还会发现健康管理的网站特别有帮助。你在你所参加的健康管理服务系统里，通过网上可以随时查阅到你的个人健康信息和针对你的健康危险因素提出的健康改善指导信息，以及你需要的公共信息。它将使你的健康跟踪更方便简单。

先确认一下，你是否确切地知道你所在地的健康管理服务中心的服务内容和你所期望的需求相符合，并能够得到全部的服务。如果没有办法获得这些信息，可以通过互联网的搜索网站：www.google.com查询：“健康管理”就可以获得健康管理服务资源的有关信息。

在你开始参加健康管理前，应该先对健康管理的内容有进一步理解。

·第一部分：个人健康信息的管理需要管理的个人信息应包括：个人健康体检的实验室检查信息、个人生活方式信息、个人疾病与家族疾病史信息、个人膳食与体力活动信息。个人健康信息的管理是健康管理的基础，因为个人健康的发展是随着年龄增长而不断发生变化的过程，不同阶段的健康信息能够动态地反映出个人健康发展过程中生物标记的变化。这个变化趋势的结果就是提供个人进行有效地健康评价的依据。

·第二部分：个人健康与疾病危险性评价针对患慢性病的风险所进行的个人健康评价是进行健康管理的核心。通过对参加者进行个人生活方式评价、个人健康危险因素评价、个人疾病风险评价以及疾病并发症风险评价，帮助获得个人的健康危险因素和患某些疾病的危险性。让你知道是否你有患某种慢性病的危险和你对比别人的危险性是多大。这样你和你的服务医生都非常清楚地掌握了你的健康趋势和健康改善目标。显而易见，有了你个人健康改善目标就可正确地确定你的健康计划，也就可以达到预防和干预疾病发生发展的目的。

·    第三部分：个人健康计划及改善的指导如果你知道了自己的健康发展趋势，同时还获得了个人健康的危险因素以及需要进行健康改善的目标。通过健康管理所获得的个人健康改善指导、个人健康管理处方、个人健康计划、个人健康改善动态跟踪、有管理服务，这样你就完全可以在一个管理平台的服务下，有目标、有计划、有措施、有跟踪、有指导服务的进行个人健康促进。当然，你还可以通过参加专业的健身运动或通过专业的营养管理来帮助你进行更好的健康改善，当然，你必须要为自己的健康投资，投资健康不仅仅是物质上的，更多的是个人时间和行为的投入。我国大部分城市都有可供你选择的专业服务机构。

　　当然，健康管理它不是一个算命先生。它是一个和你一起工作的健康预测分析与管理系统，提供你最好的健康和疾病预防的方案的健康专家。在未来的日子里，你只需每年一次去拜访你的医生，实际上，它真正需要的是你对你健康的关注和行动。

健康管理的真正意义就是让你为了你的健康有目标地行动起来！

了解健康管理的过程

　　收集个人健康信息 —— 生物标记的重要性从你的身高、体重、年龄到血糖和胆固醇水平，收集的每一段关于你个人健康的生物信息叫做一个生物标记。这些生物标记以及你的生活方式和你的健身态度，能预测你的健康状况。它能告诉你是否正在走向健康。通过看您的生物标记，就能够在疾病症状出现前得到信息，尽早地采取了干预措施，就可避免某些潜在的慢性病发生。然而，只看你的生物标记，并不能完全判断出你的健康趋势。这就是为什么健康管理长期追踪你的许多不同生物标记和你的健康史和生活方式的原因。如果你想知道更多关于生物标记的收集，不同的生物标记反映什么和为什么，请从《个人健康管理手册》中的有关章节寻找答案，或者通过为你提供健康管理服务的机构或健康管理网站，来获得对于你生物标记的描述。

·健康管理的过程

　　了解健康管理的过程对于你理解你在健康管理中的角色是很重要的，毕竟是你的健康 —— 你的未来。第一步：分享你的信息按照健康管理的要求提供个人健康信息并去见你的服务医生。所提供的信息应尽量完整、一致、诚实。第二步：知道你的健康评价及发展趋势通过实验室生化指标反馈，看你的生物标记在什么位置，对比过去和将来。同时你的与健康有关的生物标记信息通过预测模型分析得出量化的结果，你会发现你的数字意味着什么，并且如果你的生活行为依旧继续的话，你的健康会发生什么严重后果。第三步：采取行动改善你的健康注重于你能改变的因素和你在个人化的健康改善行动计划的帮助下怎样采取有利于健康的积极行动。

让我们用案例的方式帮助你来理解健康管理的过程

　　我们提供了一个例子，来说明健康管理过程每一步的需要。某公司总经理舒红（一个可能雷同的她），她的信息只有她和她的医生才能够知道，服务中心将会对个人提供保密。舒总经理每天工作9小时，还需要每周化费十几个小时在客户的应酬上，35岁的她尽管事业非常成功，但感觉身体不如以前。到过几家医院检查，结果是“临床诊断未见异常，多加注意休息。”但是身体的状况依然不适。为此，她在当地的一家健康管理服务中心参加了健康管理

第一步 分享你的信息 事实上，当你填写好个人健康信息表时，您已经开始了第一步。这些和你的医生完成的表格对于正确开始健康管理是非常必要的。当您继续参加健康管理时，在数年里，你的个人健康信息将被用来跟踪你的健康改善。另外，将安全储存你的信息另做他用。例如，当你搬家并需要更换服务医生时，可以为你的新的服务医生提供你的历年来参加健康管理的全部医疗以及健康信息。舒红在中心的安排下预约了体检的时间，当医生为她完成了检测后并诚实的完整地添写了注册表、生活方式调查和健康以及既往史调查。生活方式调查是一个至关紧要的因素，它决定了将来怎样采取积极行动。

第二步 知道自己的健康评价及发展趋势 这一步是关于你和你的医生在那里以实验报告的形式收到你的健康反馈。它们是纵向的。换句话说，随着时间，你能确切知道对比过去你的生物标记处在什么位置。你可以选择你怎样接受你的报告—比如通过邮件、传真或网站查询。 舒红选择了用计算机通过网站获取信息。她进入网站，键入名字，认证码和密码。她获得了她的反馈，看到一些生物标记被标出，这说明这些标记超出了正常范围。舒红通过看反馈报告中的个人健康信息清单，学会了很多关于它的意义。她得知她的饮食和生活方式正导致她的胆固醇、血压和其他生物标记的稳步上升。事实上，其中一些已经超出了正常范围。同时，你会收到你的预测模型结果。它会让你知道什么危险因素正在威胁你的健康，这些健康危险因素将使你患某种慢性病的危险性有多大？每种预测模型代表一种不同的疾病。 这一步中，最重要的是明白你的易患病的因素和改正你可以改正的因素。也就是说，正导致你患病风险增加的因素和你可以改善的目标是什么。舒红的反馈报告显示了她的个人健康状况。她的健康预测模型告诉她相对于同龄人她的患慢性病的危险。在同一网站，舒红打开了她的预测模型。象天气预报一样，模型将告诉她在未来5年她得某种慢性病的可能性。果然，她的冠心病预测模型显示了她比同龄人更易患此病。处于高危人群范围。健康重点提示和预测模型说明了是什么因素导致了她的高风险。其中，某些因素是遗传造成的，不能改变。然而，许多是可变的。其中涉及到饮食和生活方式，它们可以改变并有助于降低她的冠心病风险。

第三步 控制你的健康风险 这是本项目的重要部分，在这里，关于你的健康的一切，将变成你的行动计划。你将发现那些方面需要改善和你怎样控制。基于你的健康和生活方式信息，健康管理系统将帮助你作出针对性的行动来改善你的健康及预防慢性病的发生。当然，多数人并不容易改变，这需要时间。你的行动计划是为你自己量身定做的。如果你有多个危险因素，你也可以先选择1－2个危险因素开始改变。记住一种生活方式的改变可能引起降低几个危险因素的作用，例如参加体育锻炼，可能降低超重的体重，改变腰围，也可能有降低血压的作用，这会使你产生信心。如你想慢慢开始，好的！重要的是你开始了—— 采取行动，许下承诺。以后你可以修正你的计划。现在，舒总经理知道她得冠心病的风险很大，她知道了她能通过饮食和生活方式的改变来控制几种因素。通过健康管理网站，她制作了她的行动计划，它不是要做的事情和忌食等的罗列，而是一套基于舒总经理本人的饮食习惯，生活方式问题和健身意愿的个性化方案。健康管理系统帮舒总经理作了一套逐步开始的计划，从她容易做的简单行动开始。在开始后一年内，她的计划为她安排了舒适的进度，走向降低冠心病风险和改善健康的目标。记住，第三步不是最后一步。象许多事一样，健康依赖于你的持续努力。为了长期的健康，这些步骤应年复一年的反复进行。

当然，个人也可以选择在健康管理服务中心接受医生面对面的个性化指导，你可以采取咨询方式对自己的健康评价和健康计划的制定及实施步骤有更深的理解。尤其当你在以后行为改变中遇到困惑或阻力时，服务医生的帮助与支持是非常重要的。健康管理服务中心还为你提供必要的“行动改善指南”、“健康管理手册”、“健康管理日记”及健康知识讲座等。通过健康教育、健康促进等多种形式帮助你早日迈向健康之路