高龄夫妇要二孩 首先评估生育力

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女性生育力的评估主要包括卵巢、子宫以及输卵管的评估。目前临床上较为常用的卵巢储备功能评估指标包括:激素测定;卵巢超声检查卵巢大小、基础窦状卵泡数目和卵巢间基质血流等;卵巢功能动态评估的刺激试验。输卵管及子宫的评估:宫腔镜下输卵管通液、4D超声引导下输卵管造影。子宫的评估包括B超检测子宫内膜的厚度、是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。
男性生育力由性功能和精液质量两方面共同决定。对存在性功能障碍的男性患者,应进行详细的性功能检测,包括相关评分量表、夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声以及阴茎震动阈敏感度测定等。精液质量的评估包括:精液常规分析;精浆生化检测;精液中是否白细胞过多、支原体/衣原体感染。对于一些特发性不育患者,需进一步进行各项精子功能试验,如精子低渗肿胀试验评估精子膜的功能、顶体酶检测、精子凋亡检测等。
除精液检测之外,内分泌激素的检测也是评估男性生育力的重要方面,抑制素B水平目前也越来越受到临床的关注。染色体检查及Y染色体微缺失检测则是从先天异常的角度来进行生育力的判定。