近日，医患之间血案频发，医患矛盾空前加剧，成为街头巷尾议论之焦点。

囿于医患纠葛难平，严打杀医伤医行为， 5月4日，卫生部发出紧急通知，要求各级卫生行政部门协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，对门诊、病房实行24小时安全监控，以维护正常诊疗秩序。

4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，携带管制器具入院、恐吓伤害医务人员、在医院烧纸钱、摆灵堂、摆花圈、违规停尸、聚众滋事等“医闹”行为，将受到治安处罚甚至被追究刑事责任。

这一枪，原本要制止医院凶杀行为、保护医生安全的一枪，却意外的打在了“医闹”身上。

首先明确一个词语，关于医患矛盾中的“医患”二字该作何理解？素有“白衣天使”之名的医生作为一种职业，和千千万万个疾病患者个体，本无固定关系，将两者对立来讲显然站不住脚。“医患”二字，严格来讲是指医院和患者。在这对矛盾体下，矛盾纠纷一经产生，医生和患者，无一受益。

以下措施，即使无力解决现存问题，但反思之后，必有成效。

体制不破，血案不止。我国医院实行垄断体制，虽有民营医院在，但30年了，民营医院发展仍是踌躇满志，无力向前，一方面受制于国家财力资源分配不均，两一方面由于公立医院对医生全方位的保障制度和教学科研等垄断，民营医院很难招到水平高的医生。医院长期存在的分级也对民营医院极为羞涩，二级的民营医院很难一见。民营医院自身也一头钻进钱眼甚至丧失医德。新中国成立后确立的医药体制目前根深蒂固，国家不负责医生工资，以药养医、高价检查体制成为医疗机构的不二选择。取消药品加成，在国家补偿机制健全之前，实为无稽之谈。在医药行业形成的地下利益链条使得多数管理人员大获其利，7%的国家补偿不会让医院饿死，个中原因，领导者自明。在行政干预下形成的医疗资源分布不均问题，使得大医院享尽荣华，而中小型医院门可罗雀。

观念不改，纠纷难平。正是在现行医疗体制下，医疗管理者和医护人员形成的执业观念使自己深受其害。医院管理者很多时候考虑的是医院自身的利润，看到来来往往的病人，就想到捆捆的票子，看的不是病人的病，是病人的钱。因此，逼迫各科室医生开大处方、做大检查也就是必然现象，我们的医学生在学校学到的不是如何开大处方、做大检查，而是开合适的处方、做必要的检查。医院管理者往往忘记了创办医院的初衷，拼了命的提高效益，仅仅是经济效益。我们的医生面对病人就如面对流水线上的产品，表情生硬，面无悦色，虽应理解其每日面对千百病人的纠结苦痛，但微笑、人性的服务换来必定是病人的感激。需知，医院的本质在治病救人。疾病是医患共同的敌人。

换位思考，将心比心。医闹行为不同于杀医刺医，我们应看到医院门口摆花圈、烧纸钱背后病患家属的合理诉求，声音不被别人所听到，冤情无处去申明，热爱生活和生命的他们首先选择的不是暴行，而是行动的抗议。若这些诉求无法得到合理的解决，很多极端的伤医行为就在所难免，毕竟，火山下的能量总要找到出口。很多问题其实沟通打开了，私了也好，公了也罢，总能得到解决。患者多体谅一些医院，多一些医疗常识，不要以为的把死伤责任归于医院；而医院，也勇敢的站出来，平等的与病患家属协商，不要一直高高在上。

社会介入，化解矛盾。很多问题由于我们缺乏沟通所造成。我国早前就出台了相关规定，鼓励第三方调节机构，医疗纠纷调解委员会存在多年，覆盖了大部分地区，但受制于医调委由医院圈子里的人组成，难以摆脱其与医院丝丝的联系，造成调解不公，和一个游戏规则制定者玩游戏，有信心玩赢吗？有人说成立患者委员会，我认为更是画蛇添足，谁来组织？即使建立起来了也顶多就是跟医调委去吵架的一个组织。在我国医疗官司难打人人皆知，即使立案，其效率之低下，成本之昂贵、胜算之低使得很多走法律途径的人到最后走上医闹之路。法律不独立，合法之路很难走通。在国外和港台地区，医院引进了大量的社工和志愿者，通过这种形式加强医患之间的协调和沟通，缓解就医者就医心情，为患者提供专业或者是专业外的帮助，而国内只有北大人民医院和浙医二院几家医院开展了类似的服务，效果良好。

是谁的责任，打谁的板子。归法律的交给法律，归医院的交给医院，是病人的自己解决。警务室的设立除了增加公务员数量和国家开支以外，没有任何实质意义，《治安处罚管理条例》在那儿放着，不让法律发力，警力再大，也于事无补。过多的炒作无益于问题的解决，静下心来思考，每个人都应该尽心尽力。让医院回归治病救人的本质，让法律闪耀公平正义的光辉。

                                                                       2012-5-17 于北京