产科医嘱--经典_中国妇产科在线

http://blog.sina.com.cn/u/1572757445

首页博文目录关于我

个人资料

微博

加好友发纸条

写留言加关注

博客等级：
博客积分：

博客访问：
关注人气：
获赠金笔：0支
赠出金笔：0支
荣誉徽章：

正文字体大小：大中小

产科医嘱--经典

(2011-03-11 11:31:08)

标签：

杂谈

普通孕妇入院医嘱
长期：产科护理常规
      II级护理
      普食
      左侧卧位
      吸氧30分钟Bid
      自数胎动1小时Tid
      多普勒听胎心6次/日
临时：0.25%普鲁卡因点眼（  ）
      肛查2次
      复查骨盆1次
      血常规+血型（门诊未查血型者）
      尿常规
      胎心监护
      B超
      凝血五项
      血糖筛查（无此结果者）
贫血
轻度：口服药：益气维血（公费）
      养血饮（公费）
中度：口服+注射
      益比奥2000 u皮下注射 Qd 或Qod
      宁红欣6000 u 皮下注射 Qd 或Qod
重度：每日输血200 ml 至Hb8克以上改口服药
血小板减少：
孕中期：请血液科会诊查血小板抗体、做骨穿
孕中晚期治疗：1）强地松20 mg Qd 或1mg / kg
      2）地塞米松10mg im Qd共3天接强地松
计划手术或引产者：输血小板后第二天手术
普贝生引产
临时：普贝生引产术
      普贝生10mg放后穹隆
      内诊4次
      胎心监护4次
      多普勒听胎心10次
      特护1天
催产素引产
临时：催产素引产术
      5%GS500ml  /静点
      催产素2.5u /
      内诊2次
      胎心监护2次
      多普勒听胎心16次
      输液泵4小时
      特护1天
胎膜早破
≤35周：长期：卧床
      抬高床尾
      测体温4/日
      外阴冲洗Bid
      静点抗生素
      有宫缩者服宫缩抑制剂
      临时：宫颈培养+药敏
      地塞米松10mg如入壶QD2天
      有宫缩者5%GS500ml
               25%MgSO430ml
               5%GS500ml
      25%MgSO430ml /静点st
      （注意体温，脉搏，胎心，羊水性状，血14项每周2次，还可查C-反映蛋白）
35周卧床休息，静点抗菌素，促胎肺2天后停用宫缩剂
≥36周  静点抗菌素，＞48小时积极引产
GDM
长期：糖尿病饮食
临时：微量血糖5 次
      糖化血红蛋白
      胰岛素+C肽
      CVT
      全项生化
      请眼科会诊
      请营养科会诊
（血糖稍高者：糖尿病饮食，3天后复查5次微量血糖，
  血糖极高者：入院后即查5次或7次微量血糖，尿10项q.d.）
PIH
长期：柳氨苄心定0.1q8h po.（用于中-重度PIH）
      钙尔奇D 1片qd po.
      VitE 0.1 qd po.
      VitC0.2 tid po
      水肿者：舒氟美0.1 q12h po.
      计出入量（用于中-重度PIH）
临时：血14项
      尿10项
      凝血5项
      24小时尿蛋白定量
      生化全项
      CVT
      心电图
      请眼科会诊
      5%GS500ml|，25%MgSO4 30ml ； 5%GS500ml 25%MgSO4 30ml 静点 st （用于中-重度PIH）
IUGR
      ----------------------------------------------------------------------------- 长期：5%GS500ml 丹参20ml 川穹嗪80ml  复方氨基酸 250ml  静点 Qd （5或10天）
      临时：HPL
            HCT+SP1 （微量）
   CVT
            TORCH
         抗心磷脂抗体
      入院病历必备项目：血14项+血型，尿10项，生化全项，甲乙丙肝免疫系列，HIV+RPR，血糖筛查，心电图，彩超，胎心监护（37周后）

      正常产后
      长期：产后护理常规
      II级护理
      普食
      乳房护理 Bid
      会阴冲洗  Bid
      母乳喂养
      母婴同室
      临时：生化丸2盒交病人（公费者）
            产复康2盒交病人（自费者）
            乌鸡增乳2盒交病人（自费药，征得产妇同意后用）
            安灭菌2盒交病人（青皮阴性）（用于有宫腔操作者）
            益气维血或养血饮（公费）（产后出血多者）
            会阴粘裂24小时拆线；裂伤48小时拆线；侧切72小时拆线（产钳助产者第4天拆线）
            会阴伤口理疗（用于会阴水肿、产钳助产者）
      产后第3天开明日出院、保健代1份、适量钙片、洗液
      剖宫产术前
      临时：定于何时在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术
            术前6 h禁食水
            会阴腹部备皮
            交叉配血200ml
            术前插尿管
            （术前准备好以下化验：血14项，凝血五项，血型）
      剖宫-产术后
      长期：连硬外麻醉下剖宫产术后护理常规
            重症监护
            保留尿管
         更换尿袋Qd（用于保留尿管2天以上者）
         会阴冲洗  Bid
         乳房护理  Bid
         母乳喂养
         母婴同室
9%NS 100ml
安灭菌 2.4g （青皮阳性者：福得1.2g）
平衡液 500ｍｌ
      VitC 3g
5%GS500ml
      0.9%NS 100ml
      安灭菌 2.4g （青皮阳性者：福得1.2g）
      静点 Qd  (开3天)
      临时：青霉素皮试（）
      上述补液各大瓶+催产素10u静点
      巴曲亭1Ku 入壶
      心电监护4小时
      术中出血多者开益气维血、养血饮
      术后第1天改I级护理，开益母草、乌鸡增乳等
      术后第2天开血14项
      术后第3天改为口服抗生素，腹部伤口换药，开明日出院（包埋的伤口）、保健代1份
      术后第4天开明日腹部伤口拆线，明日出院（外缝丝线的伤口）、保健代1份

阅读┊ 收藏 ┊ 喜欢 ▼ ┊打印┊举报/Report

前一篇：如何保护妇产科病人的隐私？

后一篇：经期让身体更舒服的窍门

新浪BLOG意见反馈留言板　欢迎批评指正