颈部解剖

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颈部解剖枕三角颈动脉三角 |
分类: 肌肉解剖與臨床 |
頸部三角分區:
以胸鎖乳突肌前後緣為標誌可分為頸前區(頸前三角)、胸鎖乳突肌區、頸外側區(頸後三角)。
頸前三角
外界:胸鎖乳突肌前緣;
內界:頸正中線;
底界:下頜骨下元;
頂部:胸骨上端。
以舌骨為界,頸前三角又可以分為:
1、舌骨上區:頦下三角、下頜下三角;
2、舌骨下區:頸動脈三角、肌三角。
頦下三角
底:舌骨 ;
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兩邊:二腹肌前腹、頸正中線 ;
深部:下頜舌骨肌及其筋膜 ;
內容:頦下淋巴結。
下頜舌骨肌的淺面,收納頦部、下唇內側部、舌尖、下切牙及口腔底部的淋巴,其輸出管注入下頜下LN和頸深LN。
頜下三角(二腹肌三角)
頂:舌骨上的二腹肌腱附著處;
底:下頜骨下緣 ;
兩邊:二腹肌的前、後腹;
深部:下頜舌骨肌、舌骨舌肌和咽上縮肌等構成。
頜下三角的內容包括:頜下腺及導管、面靜脈、面動脈、舌神經、舌下神經、頜下淋巴結。
頸動脈三角
頸動脈三角的境界為:胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌後腹。
頂:封套筋膜;
底:椎前筋膜;
內側:咽側壁及其筋膜;
頸動脈三角的內容有:頸內靜脈及其屬支、頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及其分支、頸動脈竇、迷走N、副N、舌下N及頸袢、頸深淋巴結等。
肌三角(肩胛舌骨肌氣管三角)
頂:頸筋膜淺層(封套筋膜);
底:頸筋膜深層(椎前筋膜);
境界:胸鎖乳突肌下份前緣、頸前正中線、肩胛舌骨肌上腹之間。
肌三角包括:喉、頸段氣管、頸段食管、甲狀腺、甲狀旁腺、喉返神經、喉上神經等重要組織。
胸鎖乳突肌區
起於胸骨柄前面、鎖骨上緣內1/3,止於乳突外側面,所占據部位的淺、深面的結構均屬胸鎖乳突肌區。
胸鎖乳突肌區的內容有:頸動脈鞘、頸交感干、膈神經、頸叢、頸袢、淋巴結。
頸外側區(頸後三角)
前界:胸鎖乳突肌後緣;
後界:斜方肌前緣;
下界:鎖骨中1/3上緣;
以肩胛舌骨肌下腹為界,可分為枕三角(肩胛舌骨肌斜方肌三角)和鎖骨上三角(肩胛舌骨肌鎖骨三角)。
枕三角
前界:胸鎖乳突肌後緣;
後界:斜方肌前緣;
下界:肩胛舌骨肌下腹上緣;
頂:頸筋膜淺層,副N通過。
底: 頸筋膜深層(椎前筋膜)及其覆蓋下的頭夾肌、肩胛提肌及中後斜角肌。
內容:副N、 頸叢皮支 、副神經LN上部輸出管 、注入頸外側上深LN,下部注入鎖骨上LN。
鎖骨上三角(鎖骨上窩)
前上:胸鎖乳突肌下段;
後上:肩胛舌骨肌下腹;
下界:鎖骨。

鎖骨上三角的內容包括:胸膜頂鎖骨下A 、V,胸導管與右淋巴導管,迷走N、膈N,椎A三角:椎動、靜脈,甲狀腺下A、頸交感干。
這是頸、胸和上肢的交匯處,也是頸部與胸部間的接壤區,中心標誌是前斜角肌。