1. 什麼是男性不育？

按照世界衛生組織的規定，夫婦同居一年以上，未採取任何避孕措施，由於男方原因造成的女方不孕，稱為男性不育。

2. 男性不育的發病率高嗎？

據世界衛生組織統計，在發達國家，處於生育期的夫婦約有 5%-8% 可能存在不育的問題，而在發展中國家的某些地區，這種發生率可以達到 30%。在我國，不同地區的不育症發病率存在差異，但與世界衛生組織統計的 8% 相比，我國不育症患病率較低。

不育人群約 20% 完全由男性引起，約 30-40% 由夫婦雙方引起，即在存在不育問題的夫婦中，男性不育所佔的比例約 50%，隨著社會的迅速發展，其發病率呈不斷增加的趨勢。

3. 男性不育分為哪幾種？

根據臨床表現，男性不育可以分為絕對不育和相對不育兩種。絕對不育是指患者完全沒有生育能力，如無精症就屬於這一類；相對不育是指患者雖然具有一定的生育能力，但生育力低於懷孕所需要的臨界值，如少精症和弱精症等。

根據發病過程，男性不育可以分為原發性不育和繼發性不育兩種。原發性不育是指男性從未使女性懷孕過，繼發性不育是指男性可以使女性懷孕，不論最終的結果怎麼樣（如流產或死胎），但在以後由於疾病或某種因素影響了與生育有關的某個環節，以致夫婦連續同居 3 年以上、未使用避孕措施而妻子仍不能懷孕。

4. 導致男性不育的原因都有哪些？

（1）睪丸前因素（體內激素水平失衡，如下丘腦、垂體疾病、激素異常）；

（2）睪丸性因素（染色體異常、無睪症、隱睪、睪丸炎、睪丸外傷和睪丸扭轉、精索靜脈曲張、化療、射線）；

（3）睪丸後因素（精道梗阻、精子結構異常或功能障礙、性功能障礙、感染導致的不育等）。

5. 影響不育的因素都有哪些？

物理因素：如輻射可以通過熱效應等影響生殖功能；

化學因素：如農藥可以通過生物鏈進入人體影響生殖功能；

吸煙：可以干擾內分泌系統，降低精液質量而影響生殖功能；

藥物因素：如抗癌藥物、中樞神經藥物、降壓藥物、激素類藥物可以通過影響男性精子生成和性功能降低影響生殖功能。

6. 男性不育患者的輔助檢查項目主要有哪些？

輔助檢查項目主要包括：陰囊紅外線溫度測定，超聲檢查，CT 與磁共振檢查，睪丸活檢等。

7. 男性不育患者看醫生，應該告訴醫生什麼內容？

男性不育患者在與醫生交代病史時應包括的內容有：性生活及婚育情況，生長發育情況，過去的疾病情況（如是否曾患腮腺炎、泌尿生殖系統感染及手術等），家族成員患病情況，配偶的生育狀況。

8. 醫生會給男性不育患者進行哪些部位的檢查？

體格檢查的內容主要有：全身檢查，有沒有男性乳房女性化發育；生殖器官檢查（陰莖、睪丸、附睪、輸精管檢查，陰囊腫脹、精索靜脈曲張、腹股溝區檢查，前列腺檢查，精囊腺檢查）。

9. 男性不育患者要進行哪些體液的化驗？

實驗室檢查的內容主要有：精液檢查，尿液檢查（性高潮後尿液、前列腺按摩後尿液檢查），激素檢查，染色體及遺傳學檢查，血液及其他檢查等。

10. 男性不育是不是精液常規沒有看到精子就不具有生育能力？

不是。如梗阻性無精症患者，雖然精液常規化驗不到精子，但是通過適當的治療仍然有做爸爸的機會。

11. 男性不育中，是不是精液質量很差就不能受孕？

不是。嚴格地說，只要能夠在陰道內射精，且精液中有前向運動（即向前運動）的精子，就有生育的可能。

12. 男性不育常用的診斷方法有哪些？

男性不育常用的診斷方法有：病史詢問（涉及到男女雙方）、體格檢查、精液常規、精液細胞學檢查、精漿生化檢查、激素測定、免疫學檢查、遺傳學篩查、超聲探測、X 線檢查、睪丸組織學及精道檢查。

13. 男性不育什麼情況下可以進行睪丸活檢？

除懷疑睪丸腫瘤外，對於男性不育患者，當輸精管梗阻可以通過合適的顯微手術治療時，或者有能冷凍保存精子和睪丸組織的設備，以備將來進行輔助生殖時使用，睪丸活檢才應該被採用。

14. 男性不育睪丸活檢的併發症有哪些？

一般情況下，睪丸活檢是非常安全的，併發症主要有疼痛、水腫、出血、感染等。