张某，女，61岁。持续性双侧耳鸣15年，逐渐加重。

伴双侧听力下降，头晕，眼花，眩晕感，精神抑郁，易怒，颈肩头痛，腰痛。青光眼及高血压病史，脑部水瘤史。曾用中西药治疗，未有改善。另伴有上下楼梯时双膝疼痛 。查双侧斜方肌中上部、肩提肌、冈下肌、胸锁乳突肌、咀嚼肌、颞肌右侧腓肠肌明显僵硬与压痛。

选取头颈肩部的激痛点，经过6次激痛点综合针灸治疗后，耳鸣约减轻2成左右。本不足为奇。但病人今天就诊时，诉说，右侧踝关节内旋时，右耳同步出现耳鸣。而外旋时时没有这一现象。左侧也没有这一现象。由于此前从未见过类似现象，因此，立即一针一针地试治。先后针了右侧阳陵泉、丘墟，三阴交均未见效。然后让病人俯卧，常规激痛点针刺疗法治疗其双侧耳鸣后，再让其内旋右踝，仍然同步出现耳鸣。

于是再取3寸毫针，深入透刺其腓肠肌内侧头（相关于膝关穴下方）后，强刺激，耳鸣即刻消失，亦即右踝内旋或外旋时，未再出现耳鸣。

一般我采用头部及颈部、肩背部激痛点治疗耳鸣，疗效满意。但此例内旋右踝时，出现明显的同步性右侧耳鸣，前所未有，特录于此，以供同道参考。