某男，25岁。

双侧胸前区疼痛6个月。伴有肩前、上臂内侧尺侧缘，肘关节内侧及腕部、小指与无名指疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重，以至不能深呼吸。经西医心电图等检查基本排除心脏病。患者述，疼痛有时会向背部肩胛内缘处放射。曾用针灸、中药治疗无效。经人介绍，于昨天就诊于伊利沙白医院中医临床研究中心。检查时发现患者双侧胸大肌胸骨部及肱骨附着处明显僵硬与压痛。其次，前斜角肌、胸锁乳突肌均有明显压痛。

这是一例典型的双侧胸大肌筋膜炎激痛点引起的病症，其症状常常与心脏病之心绞痛十分类似，因此，西医常建议进行心电图等排查。患者长期使用电脑，双侧上肢屈曲于胸前，使胸大肌长期处于受压迫状态，久而久之，胸大肌缺血缺氧，产生肌筋膜炎，形成激痛点，引起上述症状。由于胸大肌由三个部分组成，分别起于锁骨部、胸骨部、肋骨部，止于肱骨内上三分之一处。引起激痛点除引起上述疼痛处，还会引起呼吸功能障碍，咳嗽及深呼吸时疼痛会加重。如果胸大肌激痛点长期得不到有效灭活，会进一步引起胸锁乳突肌、前斜角肌等产生附属激痛点。因此，该患者除了在胸大肌发现了激痛点处，在上述两肌肉中也发现了激痛点。

经一次激痛点针灸治疗后，患者疼痛明显减轻，呼吸畅顺。患者自述诸症至少减轻70%。注意，针刺胸大肌激痛点时，一定要将胸大肌从胸壁提起，并牢牢抓紧，顺胸大肌肌纤维方向，由内向外平刺或斜刺，不留针！！！

治疗结束后，详细问及病史，此前的针灸医师曾取内关、间使等穴，估计当时的医师是按胸痹进行诊治，因此，难以取效。