什么叫弱智儿童？

    弱智儿童，医学上现称之为儿童精神发育迟滞（Mental Retardation，MR）。它是指儿童发育期内（一般指十八岁以前），由多种原因引起的脑发育障碍，导致智力明显低于同龄正常儿童，并同时伴有明显的社会适应行为障碍，还可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病，随年龄增长，智力也稍有进步，但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。轻度患者的身体发育无明显异常，在征兵体验中常被忽视而入选，造成部队训练和管理困难，应予以注视。

　　我国1982年十二个地区联合调查结果：中、重度患病率为3.33‰，尚无轻度患者的患病率数据。外报道的患病率均为农村高于城市，男性高于女性。

靳三针疗法是如何治疗弱智儿童的？

主穴：益智四项：即智三针、四神针、颞三针、脑三针。手智针、足智针

配穴加减：语言发育障碍加刺舌三针；

          运动发育迟缓加手三针、足三针。

          多动、注意力不集中，加定神针。

          听觉障碍加耳三针。

          视觉障碍加太阳、阳白等。

          身体瘦弱加加速刺夹脊穴，胃三针、肠三针等。

          伴癫痫加痫三针。

          伴脑瘫者，还应根据病变部位适当加减。

靳三针疗法为什么能治疗弱智儿童？

    靳三针疗法主要通过大量的头穴与四肢未端穴位强刺激，主动地促进大脑神经发育，从而改善患儿的智力，提高患儿的社会适应行为能力。其次，针灸还可促进患儿的听觉通路发育、视觉通路的发育，通过提高患儿的听觉记忆、视觉记忆，加强其对外界刺激的反应，从而提高患儿的语言、眼手协调能力等，这样，便可在一定程度上提高患者的智力与社会适应能力。

靳三针疗法治疗弱智儿童的疗效如何？

严格来讲，靳三针治疗弱智儿童的疗效尚不是很满意。显效率也只有大约20%左右。但作为一种现代医学十分棘手的病症，能达到这一疗效，仍有一定的价值。

一般来说，

年龄越小，疗效越好。根据本人的临床经验，1-5岁的疗效较好，8岁以上，疗效便很差了。

病情较轻者，疗效较好，病情较重者疗效较差。

语言表达障碍者疗效较好，语言理解障碍者疗效最差。

附：

弱智儿童如如何发生的？

　　有关资料研究显示：约20%精神发育迟滞是由环境因素引起，25%由染色体异常或基因异常引起，一半以上患者找不出病因。还发现85%重度患者可找出生物学病因，如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。引起精神发育迟滞的心理社会因素难以分析归纳，现将较肯定的原因归纳如下：

　　1、遗传异常：主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢Down综合征、Turner综合征；苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆；神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。

　　2、胎儿期获得性异常：妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段，易遭受致病因素的损害，而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感染（病毒、螺旋体、弓形体）、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等严重疾病均系精神发育迟滞的病因之一。

　　3、围产期疾病：包括早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄疸等。

　　4、出生后疾病：出生后头2年，脑发育最快，致病因素在此期内造成的脑损害也严重。学龄前是最关键时期，其次为小学年龄期。致病原因很多，如感染（特别是中枢神经系统的感染）、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。

　　近年来研究表明：各种感觉器官的刺激是促进脑神经纤维发育增生的重要因素。发育期的社会环境因素，特别是婴幼儿期的教育都会影响脑发育。狼孩、猴孩的研究证明：婴幼儿期文化教育机会的剥夺，给脑正常发育带来的损害是以后任何精心教育也无法补救的。流行学调查发现低智商常与社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。

弱智儿童有哪些临床表现？

　　精神发育迟滞以智力明显低下及社会适应行为显著缺陷为主要临床表现。智力高低一般用智力测验测定，社会适应能力的衡量标准较复杂，常与年龄、职业要求、社会文化背景等因素有关。智力低下程度与社会适应能力程度并不经常一致，有些智商较低者的社会适应能力还可以，因此，不宜单纯根据智力水平来诊断精神发育迟滞。以往根据症状严重程度分为愚鲁、痴愚和白痴三级。中国精神疾病分类中采用4级分类。

　　1、轻度：智商为50～69。占精神发育迟滞的大多数。在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢。勉强能小学毕业，但多不能进入中学、学习中机械记忆尚可，理解记忆困难，特别是数学犹为困难。日常生活用语困难不大。但说话内容单调、幼稚。情绪发育也不成熟，对善恶等道德观念的区分能力差。身体发育无特殊异常，能在指导下从事简单劳动，学习简单技术，但缺乏主动性。部份患者有多动症表现。从其性格特征上可分稳定型与不稳定型两类；前者较安静，易于接受教育，掌握一定的技能，尚能适应社会环境，容易得到同情和照顾；不稳定型又称兴奋型，兴奋、多动、喋喋不休，缺乏自知之明、社会适应差、常使人讨厌或遭到戏弄。“相当”于“愚鲁”。

　　2、中度：智商为35～49。约占精神发育迟滞的10～20%。在学龄前能学会简单生活用语，但词汇贫乏，不能表达较复杂的内容，不易与同龄儿童建立合群关系，进入小学后发现其接受与理解能力均较同龄儿童差，能计算个位十位数的加减法，难以进入较高年级学习。经适当训练，能学会一些简单劳动，生活需人督促和照顾，缺乏自发性。情绪波动，不易控制。身体较小，面容较特殊，很容易被发现有智力低下，相当于“痴愚”。

　　3、重度：智商为20～34。约占精神发育迟滞的1%，从小就发现有躯体及运动功能发育迟缓，长至成人也只能达到4～5岁正常儿童的智力水平，完全不能上小学。经过训练学会自己吃饭及基本卫生习惯，在监护下生活，不能进行生产劳动，常伴有其他先天疾病、癫痫发作；可因发生感染或罹患躯体疾病而早年夭折。

　　4、极重度：智商为20以下，极少见，约占精神发育迟滞的1%以下。出生时即有躯体和神经系统异常，一般不能学会走路与说话，只能发出类似叫人的简单声音。感觉迟钝，不能躲避危险。生活完全不能自理。重度与极重度相当以往诊断的“白痴”。从性格特征上分为愚蠢呆板的迟钝型和不受约束，任性易怒的兴奋型。

　　身体症状：轻者可有门齿切面不整，诸齿排列不齐，皮肤松弛、干燥，并无明显阳性神经系统体征。中、重度患者多有躯体和神经系统体征，如全身发育障碍；巨人症，侏儒症或病态肥胖等；头颅畸形；巨头、尖头、长头、斜头、舟形头等；此外还有指趾畸形、掌跖皮纹异常、两眼距增宽、耳廓畸形等；以及运动麻痹、肌张力亢进、共济失调、言语障碍或聋哑等神经系统体征。

如何诊断与鉴别诊断弱智儿童？

　　由于婴幼儿期的精神和身体发育速度存在着个体差异，故除参考正常儿童发育标准外，还需结合详细的养育史和家庭环境，社会环境等因素，进行综合判断。《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中精神发育迟滞诊断标准：

　　1、起病于18岁以前；

　　2、智商低于70；

　　3、有不同程度的社会适应困难。
根据智商的高低，可分为：轻度精神发育迟滞（智商50～69）；中度精神发育迟滞（智商35～49）；重度精神发育迟滞（智商20～34）；极重度精神发育迟滞（智商低于20）。

　　　本病的病因诊断，要了解患者的双亲有无不良嗜好，母亲于怀孕期有无病毒感染，或其它慢性疾病、精神疾病等，有无急或慢性中毒、放射性物质接触史、有无地方病倾向及服药情况等。还应进行详细的躯体检查、神经系统检查、染色体检查及其它相关的辅助检查等。

　　应排除脑器质性疾病、精神分裂症及儿童孤独症等。

弱智儿童的预后如何？

　　因病因和疾病严重程度而异。轻、中度者随年龄的增长，智力可逐渐有所改善，但仍低于同龄正常人。预后与脑障碍、抵抗力低、生活适应能力低下等因素有关，重者一般早逝。