计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制作(CAM)技术简称CAD/CAM。自20世纪70年代,CAD/CAM被广泛应用于工业自动化加工制造领域,极大地提高了生产效率。目前CAD/CAM已被广泛用于牙科修复体的加工和制作当中。
其中,CAD主要指以计算机技术来生成和运用各种数字和图形信息,辅助进行修复体设计;而CAM则是指采用计算机来控制数字化的加工设备进行自动加工成型,获得修复体。
目前市售的牙科CAD/CAM加工系统有很多,例如常见的Cercon、Lava、Procera、Everest、CEREC Inlab等,这些系统中大部分是用在牙科技工室中以完成修复体的设计与加工。
椅旁数字化修复设备则致力于在椅旁完成修复体的设计与加工,以缩短患者的就诊时间。长期以来比较成熟的只有CEREC和E4D两个系统,其中CEREC系统创立较早,一直专注于椅旁数字化修复设备的开发和改进。近来,CS Restore、Digident等可以应用在椅旁的数字化修复设备也陆续被推上市场,国内相关设备的研发也有了很大的进展,使临床医师有了更多的选择。
目前较成熟的椅旁数字化修复设备仅有CEREC和E4D两种系统,E4D系统在2008年才问世,CEREC系统的应用时间更长、更为成熟一些,目前相关文献证据支持的临床研究大多是关于CEREC系统的研究。仅就目前公开的文献报告和厂商提供的信息来看,CEREC和E4D两种系统在固定修复中的应用差异不大。
椅旁数字化修复系统的优势较明显。工业化预成和质控的修复材料可以使修复体的质量得到更好地保障;数字化的存储和传输使得多种多样且环节繁多的治疗程序得以简化和标准化,并能实现更加有效的管理;尽管目前看来CAD/CAM设备的购置成本较高,但综合考虑修复体设计制作的各个环节所需要的人力、物力、耗材、空间等因素,未来的数字化修复设备终将有助于治疗成本的降低。
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