青少年牙齿如果破坏很大或其他原因必需做牙冠修复的话,是否适宜做烤瓷冠修复?
对于18岁以下的青少年,牙齿还没有完全萌出,牙龈的位置还不稳定,如果做烤瓷冠修复的话,几年之后,当患牙完全萌出,牙龈退下去之后,烤瓷冠的边缘就会暴露出来,影响美观,尤其是在前牙区,对美观影响更大,肯定需要重新修复。
那么这是否意味着青少年不适宜做烤瓷冠修复呢?尤其在前牙区,影响美观的部位?以前的医生从节省患者费用的角度考虑,对青少年上前牙的冠修复,一般会建议患者做一个比较廉价但美观尚可的塑料冠,等到几年后牙齿完全萌出了,牙龈与牙齿的位置关系也基本稳定了,再改行烤瓷冠修复;只有在家长强烈要求与执意坚持下才会考虑做一个烤瓷冠。这种处理方式虽然考虑到了患者当时的经济负担,但是却有很大的弊端,因为塑料冠特别不耐磨,与相对的天然牙比起来耐磨性太差,不用几年塑料冠有可能就磨透了。塑料冠磨透了,原来由塑料冠占据的上下牙之间的空间却没有被保留下来,因为牙齿的位置并非是固定不变的,事实上只要上下牙之间存在间隙,正常情况下牙齿就会伸长,直到上下牙达到接触,这个间隙被关闭。塑料冠不断地被磨耗,留下的间隙随时随地被牙齿的伸长所占据,直到这个塑料冠被磨透。这样,几年后等我们按照原计划把塑料冠去掉重新来做烤瓷冠的时候,上下牙之间基本是没有间隙的,我们必须要为这个烤瓷冠磨出足够的间隙来,否则根本没法做烤瓷冠,因为烤瓷冠必须要有一定的厚度。但是,这个时候无论磨上牙还是下牙都会比较困难,磨下牙会造成下牙敏感,并且与邻牙高低不齐,而磨上牙则会造成上牙剩余牙体组织强度不足,如果我们用正畸的方法来开辟空间,对于没有其他理由需要正畸的患者来说,不仅费时,增加患者的不适,而且费用不菲。
因此,虽然是青少年的牙齿还没完全萌出,这个时候全冠修复过段时间注定是要更换的,但也不能因此就做一个塑料冠,还是应该做一个比较耐磨的冠,包括烤瓷冠就是一种选择,除了美观之外还有一个更重要的目的,那就是占位。所以,青少年做烤瓷冠修复不仅是适宜的,在有些情况下还是必须的,只是医生和患者都应该明白这个烤瓷冠就是一个临时性的,等牙齿完全萌出,牙齿与牙龈的位置相对稳定后得重新制作一个永久性的人工牙冠。
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