门诊经常会遇到这样的情况：建议患者拔掉一些没法治疗或是没法修复的牙齿，患者会担心“我拔牙后旁边的牙会不会都倒了？”

    那么拔牙是否会造成邻牙倒向拔牙间隙呢？这需要分拔牙间隙前的牙齿和间隙后的牙齿来讨论。一般来说，拔牙后缺隙后面的邻牙容易向缺牙间隙倒，因为正常情况下牙齿的咬合力都有一个向前的分力，这样咬牙时牙齿都有一个非常微小的向前运动，若前面邻牙完好时，咬合时牙齿与前面邻牙的牙冠接触会更紧密，若前面邻牙被拔除，咬合时牙齿就容易向前倒。

    同样的道理，拔牙间隙前面的牙齿也是向前运动的，一般不会倒向后面的间隙。

    拔牙间隙后的牙齿是否往前倒还跟该牙与对颌牙齿的咬合关系有关。比如，一颗下牙，它前面的牙齿被拔掉了，但它和上牙咬合时形成了一个嵌合的形态，那么上牙也能阻止这颗牙齿向前倒。

    反过来，不拔牙是不是牙齿就不倒了呢，这样要分不同的情况，比如，一个残留的牙根也不可能对后面的牙齿形成支撑，所以残留的牙根即使不拔除后面的邻牙也容易向前倒。再比如，一颗非常松动的牙齿，它自己都晃晃悠悠，也不可能成为后面牙齿的支撑。

    拔牙后，缺牙间隙后面的牙齿容易往前倒，那我们能不能因此而不拔牙呢？不可以。有些牙齿不拔除是无法修复的，有些牙齿不拔炎症无法控制。正确的做法是拔除该拔的牙齿，并且及时做义齿修复。