一些经常看牙病的朋友知道,杀过牙神经的牙齿容易劈裂,因为杀过牙神经的牙齿营养缺乏,质地比较脆。那么一颗没有龋洞,形态完整,牙髓有活力的牙齿有没有劈裂的可能呢?有的。临床上可以见到一些原本完好的牙齿,由于咬到硬物,劈裂了一块。当然,有活的牙髓,形态无缺损的牙齿的劈裂更多地表现为一种隐裂。那么什么是牙隐裂呢?就是牙齿在咬合力的长期作用下沿着牙齿的沟窝缓慢地劈裂,起初的裂纹非常地微细,以至于我们用肉眼很难发现,因此就叫做牙隐裂。
牙齿为什么会发生隐裂呢?一般认为有两方面的原因。牙齿结构的原因和咬合力量的原因。牙齿虽然坚硬,但也不是铁板一块,牙齿的发育是由几个发育叶融合而成的,发育叶与发育叶融合的部位就在牙齿各个牙尖之间的沟窝处,这个部位就是牙齿相对薄弱的部位,对有些发育叶融合不好的人来说,在咬合力的长期作用下,牙齿这个部位就容易出现裂纹。而某些因素导致某个牙齿或某些牙齿的咬合力长期偏大也是诱发牙隐裂的一个重要原因。比如有些人有紧张时下意识咬牙的习惯,有些人咀嚼肌肥大等等,都会导致咬合力量偏大。
牙隐裂的早期表现是咬硬物或冷热酸甜刺激时牙齿酸痛,但不是每次咬硬物时都疼痛,不是每次冷热酸甜刺激都酸痛,只在牙齿咬硬物正好咬到牙齿的某个部位时才会有酸痛,酸辣的食物正好置于牙齿的某个部位时才会有酸痛。临床检查时叩诊,只有叩到牙齿的特定部位(通常是某一个或两个牙尖)时才会疼痛,冷热刺激也只有刺激物进入到裂纹里才会有酸痛。牙隐裂后期可发展为牙髓炎,这时的疼痛和龋齿引起的牙髓炎疼痛没有什么大的差别。
早期的牙隐裂很容易被漏诊,因为早期牙隐裂的裂纹很细微,而且正好是沿着沟窝方向走行,而正常的沟窝中一般都会有色素沉着,不容易发现裂纹。叩诊没有叩到特定部位也不会有明疼痛,因此牙隐裂不容易被发现。
牙隐裂需要尽早做冠修复,也就是给牙齿套一个保护罩,可以减缓牙隐裂的发展,只是减缓牙隐裂的继续发展哦,很难说完全阻断牙隐裂的发展。另外,有牙髓炎症状的隐裂牙齿需要做根管治疗。
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