牙神经发炎或牙根发炎后，都要经过根管治疗。根管治疗是目前最有效的治疗牙神经感染的方法，相比在国内曾经使用过的塑化治疗和干尸治疗，疗效要更加肯定，尤其是远期疗效。但是，经过根管治疗后的牙齿，或者说经过完善的根管治疗后的牙齿（当然是用目前的标准来衡量哦），是不是就再也不会发炎了呢？是不是就再也不会疼了呢？非也！现在顶级的根管治疗专家所做的最完善的根管治疗，远期成功率（五年）有多高呢，有人报道是百分之六十多，有人报道将近百分之九十，也就是最高百分之九十的成功率，换句话说，基本上每十颗牙中就至少有一颗失败病例。

    根管治疗发展到现在有了二百多年的历史，经历了四个阶段，每个阶段都有巨大的发展。但为什么现在的根管治疗仍然有那么高的失败率呢？余博士在教您快速了解根管治疗里面，将根管治疗的步骤归结为两大步：清污和填塞。这两步说起来简单，做起来其实是很难很难。您只要了解一下根管的解剖结构就能知道了，下图一是牙齿解剖的示意图，您可能会觉得根管形态很简单啊，没什么复杂的啊。其实这真的只是一个示意图而已。真正的根管形态，我们通常称之为根管系统，能称之为系统，当然不是很简单的了。

图一，正常牙齿解剖结构示意图

    您再看看图二。图二是一颗真实的牙齿的根管，分支很多的哦，还有两个根管之间的交通支，更麻烦的是，这还只是其中较大的一些根管和分支，还有很多很多细小的分支，这张图上也没有表现出来，因为它们太细小，我们用肉眼根本无法看见，包括每个根管的壁，都是牙本质层，而牙本质就是由牙本质小管和基质构成的，整个根管壁都是牙本质小管啊，这些小管都是要在电子显微镜下才可以看得非常清楚的。那您说用什么器械可以将这些小管中的脏东西清理干净呢？也许以后会有一种化学制剂，可以做到彻底清理其中的污物（包括细菌，残余牙神经，污染的牙本质壁等等）。还有啊，即使是清理干净了，用什么材料可以将这些小管填塞得严严实实呢。我们填进去的东西肯定是糊状或液体的，最后肯定要固化才好，所以啊，即使刚开始填的时候是满的，由于这个固化的过程中基本都是要有收缩的，固化完之后也会出现小缝隙，这些缝隙虽然很小，但对细菌已经很大了。所以啊，从最严格的理论上来说，现在的根管治疗没有完美的，只是尽可能地填满，尽量地挤压细菌生存的空间，再依靠人体自身的一些抵抗，可以使大部分经过根管治疗的牙齿安然无事，但不能保证百分之百，这就是现代根管治疗的现状。临床上就能见到虽然从各个角度的X线片看，填充都挺满的，但是就是反复发炎的病例。对这种病例重新根充也解决不了问题，很是麻烦。

图二，一颗下颌第二磨牙的根管系统

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