牙齿存在于口腔中一个称之为牙槽骨的空间内。如果这个空间足够大，那么就不需要拔牙。反之则需要拔牙。

可是有的情况下，牙槽骨是可以扩展的，扩展的方式主要有两个：

1. 向两侧扩展，也就是正畸医生常说的扩弓。扩弓对于欧美人种是常用的效果较好的方法。因为欧美人种牙弓形态为U型，容易扩展。但对亚裔就很难了，其牙弓形态接近半圆形，扩展空间有限。只要看看脑袋的前后径和横径的比例就很容易明白这一点。
2. 向唇侧开展。开展的结果是前牙会更向唇侧倾斜，嘴唇会更丰满。适用于原本前牙较舌倾或较直立的，原本牙齿唇倾或嘴较突的则不适用，即使使用自锁托槽。欧美人种鼻部及颏部较高，前牙更直立，所以前牙适当唇倾会使唇部更显丰满，容貌更年轻。而亚裔人种鼻和颏部不发达，前牙唇倾后容易给人龅牙的感觉。

所以呢，同样的拥挤度，欧美人种不拔牙的，亚裔就可能需要拔牙。明白了这一点，恐怕就明白了为什么自锁托槽总宣称能减少拔牙，而我们的亚裔患者使用后却很难得到验证了吧。

以下是一个典型的通过扩弓排齐的欧美人种病例。

注：该篇文章转自杨敏志女士的博客