余博士今天上门诊，接诊了一个急性牙髓炎的患者，这个患者对看牙极度恐惧，虽然得了急性牙髓炎，疼得要命，但还是希望不要钻牙，他一进门就跟我说：“医生，您能不能不钻我的牙齿？您能不能给我开点药？开点好药！”当我告诉他必须钻牙的时候他非常绝望。但后来他没有办法，只好让我给他钻了。因为我告诉他钻牙是解决他眼下问题的唯一途径，而他当时实在疼痛难耐。给他把牙钻开了，牙髓拔掉了，我告诉他不会再疼了，他还是很不放心，问我：“医生，我这麻药过去了还会不会再疼啊？您能不能给我开点药啊？开点好药！自费药都没关系，多花点钱没关系。”

很多人都有一个错误的观念，生病了就是吃药打针。其实不是这么回事。吃药打针只是其中的一种治疗方式，很多情况下不吃药不打针也是一种治疗，象我们口腔科很少开药。我有一次不小心把开药的处方章给弄丢了，我嫌补办麻烦，两年没补，照样当医生当得好好的。

我在这里要解释一下，很多情况下我们为什么一定要把牙齿钻开，把牙神经摘除？大家看看牙齿的结构就知道，给牙髓营养的血管是从一个很小的根尖孔中穿过，然后进入到牙髓腔中的（参见牙齿疾病为什么要早治疗（二）中的正常牙齿及牙周组织结构图），因此牙髓的血液供应就很差，自我恢复的能力也很差，它不可能象皮肤或其他什么组织一样，感染后用点药，通过组织的自我修复能力，过段时间就恢复了。成年人的牙髓一旦感染，绝无恢复的可能，因此只有一条道：摘除牙神经，这就是我们经常听说的杀神经治疗，或者说根冠治疗。摘除牙神经不仅是必须的，而且是有效的，摘除牙神经之后，只要得到正确的治疗，就不需要吃药，如果您硬是要医生给您开药，医生可能拗不过您，给您开药了，但我告诉您，您这就是吃冤枉药。

其实吃冤枉药的不只是在口腔科，别的地方也多的是。我有一个朋友，家庭条件比较好，可是她生活方式极不健康。每天熬夜熬到两三点，从不参加锻炼，吃饭，睡觉都很不规律，经常生病，三天两头地往医院跑，一生病就托人找大专家，不管大病小病，每次都要求医生给开最好的药，她觉得她有钱，开最好的药就能解决问题了，对人家医生来说，开药是最简便的事情了，给你解释比给你开药麻烦得多，解释半天你不能理解还要遭你埋怨，弄不好还要被你投诉，那大夫又何苦呢？还不如照你的意愿给你开点药呢。所以，很多时候并不是大夫也认为你应该吃药，只是他为了省事。我劝过我那个朋友很多次，让她改变生活方式，她都不听，有点发热、咳嗽就让大夫开最高档的抗生素。结果后来弄得大夫都没药可开了，因为大夫要给她开的抗生素她都吃过了，不管用，估计是都有耐药性了。药物很多时候只是起到一个帮助人体度过难关的作用，更多的还是要靠身体自身的抵抗力，自身的修复能力。药物能杀死病菌，也就可能破坏人体的正常细胞。我们都知道，一般来说，中药比西药的毒副作用要小点，可是古人都说“是药三分毒”，那咱们现在用的西药，是不是可以说“是药四分毒、五分毒”呢？尤其是新药，风险更大，因为很多毒副作用是需要长期的临床应用才能被发现的，就象四环素，四环素刚诞生的时候可是最好的抗生素，不经过一些年头的使用谁会知道还能吃出个四环素牙来？当时只有有钱人，能报销的人才能吃，所以，我大学的同学，所有来自大城市的，都吃成四环素牙了，所有来自农村的都没事。

总之一句话，药物就是药物，不是什么美味，能不吃就不吃。