牙齿疾病为什么要早治疗?(一)

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分类: 口腔知识 |
牙齿疾病为什么提倡早发现早治疗?最常见的牙齿疾病有龋齿和牙周病。咱们先来看看牙齿的结构以及龋齿的发展变化,就能知道了。
牙齿分牙冠部分和牙根部分,牙冠部分暴露在口腔中,牙根部分生长在颌骨中。牙冠的最表层是牙釉质,牙釉质是人体最坚硬的组织,抗龋能力强。牙釉质下是牙本质层,牙本质里的矿物质含量较牙釉质少,硬度也较牙釉质低,抗龋能力较牙釉质差。牙齿中间是一个空腔,里面是牙髓组织,就是俗话说的牙神经,当然说是牙神经不完全准确,因为其中除了牙神经还有血管等组织。
龋齿是链球菌等细菌在牙齿表面形成牙菌斑,然后产酸脱矿,造成牙齿的腐烂,这就是龋齿。当龋齿破坏局限在牙釉质层时,就是浅龋。牙釉质、牙本质等牙齿硬组织结构跟皮肤、粘膜是不一样的,皮肤、粘膜破溃后自己能够愈合,牙釉质、牙本质有破损时,是不能自行修复的。所以,当龋坏形成一个洞之后,只能用人工材料将它修补上。当龋齿局限在牙釉质层时,这时候治疗,一次就能完成,而且由于牙釉质中没有神经,是不会有疼痛感的。也是因为牙釉质中没有神经,浅龋就没有明显的症状,不容易被发现,也常常不被重视。
龋齿进一步发展,就会累及到下面的牙本质层,根据在牙本质层的深度不同又可分为中龋和深龋。龋齿破坏一旦达到牙本质层,由于牙本质的硬度远不及牙釉质,龋齿的发展就会加速,而且牙本质中是有神经末梢分布的,所以,中龋和深龋会有冷热刺激疼痛等症状,治疗时也会有酸痛感。这时候治疗一般也是一次能解决。
龋齿再进一步发展就会波及牙髓,这就是牙髓炎。急性牙髓炎会有剧烈的疼痛,慢性牙髓炎会时不时有隐隐的疼痛。只要累及牙髓,不管是急性还是慢性都要摘除牙髓,进行根管充填治疗,也就是俗话说的杀神经治疗。摘除牙髓不仅摘除了牙神经,也摘除了牙齿内部的血管,所以,摘除牙髓后的牙齿营养会比较缺乏,质地会比较脆,容易劈裂,一般需要做牙冠修复。这种情况下治疗修复一般需要3~5次。
牙髓炎进一步发展,到了牙根下面就是根尖周炎。根尖周形成脓肿后会有剧痛,面部会有肿胀。这种情况下除了需要做根管治疗,有时候还需要抗菌素治疗。
我们再来把上面的疾病发展过程总结一下。龋齿在牙釉质层时,没有疼痛症状,一次治疗就行,治疗费用较低。龋齿发展到牙本质层之后,有疼痛症状,一般也只需一次治疗,费用也较低。当龋齿破坏累及牙髓时,发生牙髓的炎症,这时候可能会有剧痛,治疗需要3~5次,治疗比较复杂,每次时间会比较长,治疗之后需要做牙冠修复,费用会有数倍到数十倍以上的增加,当炎症达到根尖之后,治疗与牙髓炎大体相似,但有时候需要抗菌素治疗。
从龋齿发展的过程我们不难看出,治疗越晚,需要次数越多,时间越长,痛苦越大,费用越高。所以,有牙病早治疗实在是明智之举。