今天接到朋友从外地打来的长途电话，说他亲戚的孩子快八岁了，还没有开始换牙，家长非常着急，问是不是缺钙造成的。

    换牙早晚每个孩子会有一定得差异，跟遗传等因素有关，8岁开始换牙仍然是正常范围内的事情。一般来说，出牙晚的孩子换牙也晚。跟缺不缺钙一般关联度并不是特别高，而且如果是因为缺钙引起的换牙障碍的话，全身症状一定非常严重了，比如鸡胸，X型腿，或O型腿等等佝偻病症，这个时候根本不需要依赖换牙的早晚来诊断，几乎没有缺钙只影响到牙齿发育，而全身无其他表现的，换句话说，牙齿发育不是判断缺钙与否的先行指标。所以，不要因为换牙晚而随意给孩子补钙。如果孩子有全身缺钙的表现，换牙又晚，那也应该在医生的指导下补钙，治疗全身性的佝偻病，而主要不是为了促进牙齿发育。

    所以，我给那个朋友的答复是，晃一晃孩子的门牙，看有没有松动的迹象，如果有松动，说明就要换牙了，如果不松动而家长实在是着急的话，可以照个X片看看下面有没有恒牙胚，如果有的话就等着，没有牙胚的话，说明先天缺失，也得等成年后再想办法修复。还是要等，所以着急没有用，拍X片的意义也不是很大，就是看到有牙胚了提前放心一点，仅此而已。另外，我强调一点，8岁左右换牙仍然是正常范围，早换牙不一定比晚换牙好。想想啊，如果您家的孩子8岁换牙，您孩子的新牙长出来的时候，别人家孩子的牙也许已经长虫牙了，那您说哪一个更有利一些呢。

    余博士在此提醒一些家长朋友，如果您的孩子出牙晚或换牙晚，不妨耐心等待一段时间，10个月以内没长牙，或8岁以内没换牙，都还在正常范围内，超过了这个年龄您再带他（她）去儿童口腔就诊。

    有牙齿健康方面的疑问，欢迎提问：chkqayue@sina.com

    欢迎加入我们的圈子：http://q.blog.sina.com.cn/chkq

    欢迎访问我们的网站：http://blog.chkq.com.cn/