局部原因引起的牙龈出血，常见于牙龈炎和牙周炎病人。这些病人的牙齿周围牙根与牙龈交界之处往往有很多牙石。这些牙石是由于刷牙不彻底，残留在口腔中的食物残渣、 软垢、细菌等钙化之后形成的。牙石一方面对牙龈产生机械刺激，一方面其中的细菌毒素对牙龈产生化学刺激，使得牙龈呈现一种炎症状态。表现为：牙龈的颜色由正常的淡粉色变为炎症状态下的暗红色，龈缘肿胀，变厚，龈乳头呈圆柱状，发亮。炎症的牙龈处于充血的状态，很容易由于刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙而出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。

            一些全身性的疾病也可以导致牙龈出血。坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。

            血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，牙龈可以在不受任何刺激的情况下出血，且用一般的止血方法不易止住。此外，严重的肝病如肝硬化，还有脾机能亢进、肾炎后期等疾病，也可发生牙龈出血。

    总的来说，牙龈出血还是以局部刺激为最常见原因，也就是说牙龈炎和牙周炎的出血最为常见。这种情况下采取口腔局部治疗，包括牙周洁治（洗牙），必要时深刮治疗，大多数情况下可以消除牙龈出血。对全身性的疾病，需要找相关的内科大夫进行治疗。需要指出的是，不管是局部原因造成的出血还是全身疾病造成的牙龈出血，都应该尽早到医院就诊，以免延误治疗。