腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，而且非常普遍。怎样才算是腹泻？腹泻的定义不但是指大便的质，也要看大便的次数。可以这样说，若是排便的次数比正常的次数多，而且排便的含水量增加成为稀便或是水便，才可以称为腹泻。

引起腹泻的原因很多，在儿童来说，最常见的是病毒和细菌感染，也有食物中毒或是对食物过敏。

     *病毒感染──最常见是轮状病毒
     *细菌感染──沙门氏菌、0157大肠杆菌（主要与肾脏有关，需要特别注意）。
     *食物中毒──吃了不卫生的食物，成人或小童都常有出现。
     *食物过敏──常见是牛奶、蛋白过敏，或是糖类耐受性不良。

儿科医生说，遇有小儿腹泻并不建议使用止泻药。一般来说，吃了不洁食物，最先出现的反应是呕吐，呕吐之后才会腹泻，因为腹泻是把身体内不清洁的物质经过排便排出体外，如果服了止呕药或是止泻药，反而让病毒或细菌积在体内，经由小肠到达大肠，使腹泻情况更严重。

我们中国人说的屙呕肚痛，次序应为呕、肚痛、屙。因为吃了不洁食物的最先反应是呕，然后是肠道不停的蠕动而出现肚痛，才会有屙的情况。

成人和小童出现轻微腹泻的情况颇有不同，小儿多是因为某些奶类或是食物过敏而产生，成人则多是糖类耐受性不良或是对海鲜类食物过敏。

腹泻虽然常见，却也是严重的问题。在卫生环境较差，食物和水源受污染的发展中国家，腹泻可以导致婴儿甚高的死亡率。香港的卫生情况虽然很好，但小儿腹泻的情况亦普遍，近期也常见轮状病毒所造成的腹泻感染。

轮状病毒所造成的病情可大可小，年纪愈小的婴儿受感染愈要重视，特别是一岁以下的，因为腹泻会令小儿出现肚屙和呕吐，使身体水分流失。水分对身体 相当重要，若是水分不足，人体内血液运行不顺，令心脏跳动加快，若血液不能到达脑部，便会对脑部造成影响；或是肾脏的血流量不足，尿量减少，引致急性肾衰 竭，所以，家长对小朋友腹泻不能等闲视之。

腹泻的征状：

     *因为缺水关系，嘴唇及皮肤会较干且失去弹性。
     *尿量明显减少（8至10小时没有小便）
     *意识模
     *糊眼睛及囱门凹陷
     *四肢无力

什么时候见医生？

虽然说腹泻不应使用止泻药而应让小儿排清肠内有害物质，但若是情况严重便必须见医生，让医生判断病人的情况，以避免腹泻所带来的缺水现象。另外， 无论成人或是小儿，若出现发烧、大便有血都需要见医生。若是年纪较小（一岁以下的婴儿）出现又屙又呕的情况便需要立即见医生，因为同时屙呕，脱水的情况会 较严重，造成电解质失衡；要是不愿进食，情况则更严重。

处理腹泻

止泻药

成人腹泻在有需要时是可使用止泻药，但是小儿便不适宜。因为止泻药的一个很大的功能是使肠道蠕动减慢，小儿的肠道比较敏感，若是停止蠕动，肠道内 的细菌继续产生气体，会令小朋友的肚子膨胀，最终可能需要手术治疗，所以儿科医生多不会使用止泻药。治疗肚泻，可以使用双八面体蒙脱石（Dioctahedral Smectite），这种药物能令水样的大便变得较结实，可以把引起腹泻的毒素与粪便一同排出体外。

口服电解质液

腹泻最常有脱水及电解质失衡的发生，当婴儿呕吐厉害时，多是无法进食，家长应酌量给予液体补充。但是，不要以为小儿失水所以喂哺大量食物和水分， 这样容易令小朋友的呕吐加剧，甚至使病情恶化。最好让小儿补充少量口服电解质液，约每5分钟一茶匙，因为口服电解质液含有电解质和葡萄糖，使身体较快复 原。

医药用的口服电解质液味道并不太好，小朋友多不爱喝，但是年纪较小的，仍以喝医药用的口服电解质液较佳；若是年纪较长的小朋友，可以给予一些运动员饮品，味道较易入口，虽然比例不及医药用的口服电解质液，但是年长的小朋友的肾功能较佳，会自动选择性地吸收需要的物质。

腹泻的小儿禁奶不应多于一天，因为当小儿腹泻的时候，肠道需要蛋白制造肠细胞，若是没蛋白供应，而又缺乏电解质的话，肠道的蠕道便会受到影响。

抗生素

如果是细菌感染，例如沙门氏菌，而年纪又小于6个月的话，便需要服用抗生素以免病菌扩散；年纪较大的可按情况而不一定需要使用抗生素，否则不但不能缩短病程，更会延长沙门氏菌排泄的时间。

有什么要戒？

     *肥腻的食物
     *难消化的食物，如墨鱼。
     *纤维太高的食物，如蔬菜。
     *煎炸食物

可以进食的食物

轻微腹泻可以让身体自我调整，多喝些运动员饮品以补充身体的电解质及葡萄糖，使身体较快复原。若是小儿应避免牛奶而改吃豆奶，或是喝一些不含乳糖 的奶粉，因为腹泻会使小儿的肠道吸收乳糖的能力减低。最重要的是少量多餐。可进食清粥及米粉、克力架饼干、香蕉、苹果及煮过的红萝卜。

反覆发作的腹泻

有些人很容易出现反覆的腹泻，这些情况有可能是心理因素。肠道很受神经系统影响，不少人常有的肚痛是因情绪关系。也有些人的肠道比较反覆，例如肠易激综合症，这种病与情绪及压力脱不了关系。

小心处理肚痛

小朋友经常喊肚痛，家长宜小心处理，因为肚痛的原因很多，有些肚痛不是因为腹泻而是因为便秘，大肠被大便阻塞而肠道却不停制造气体，使小 朋友腹部膨胀，也会造成肚痛。腹泻和便秘是完全不同的治疗，若是家长误以为肚痛是腹泻的一个征状而给予小朋友服食止泻药，肠道便不能正常蠕动，痛楚也会更 甚。所以明确的诊断十分重要。

为什么脱水严重时不要补充清水？

呕吐和腹泻时身体所失去的不只是水分，同时亦失去电解质、葡萄糖，如果在腹泻时给予病人饮清水，便会更加稀释病人身体的血液，冲淡体内的钠和葡萄糖等含量，严重会使病人抽筋。所以，病人若是严重脱水都不适宜立即喝大量清水。