人类远祖猿猴，用四只手脚行走，进化成直立双脚后，又穿上了鞋子走路，虽然保护了足部不受炎热、冰寒侵袭，不过也带来了文明病──冻甲、卷甲、灰指甲、鸡眼等足部疾病。

上班族指甲问题多多。「我们公司美眉都穿尖头、细跟高跟鞋，好像这样才能显现专业。」在公司上班的小郁抱怨，这可能是不少上班女郎的心声，在办公场所不得不穿，结果换来足部一堆毛病。

可别以为趾甲小小的，长不好可让人「走一步、痛一步」，虽然还能走，但心情却大受影响，所以它们一直是一般外科、整形外科和皮肤科的热门诊疗项目。

台北振兴医院整形外科主治医师严炯诰说，据统计，10%的人会出现足部疾病，其中两成又是趾甲问题，年轻时，男性趾甲疾病会多于女性，老年期则女性多于男性。

指甲问题／指甲嵌入

 

症状：趾甲嵌入肉

指甲嵌入和甲沟炎，这两种病一样吗？「指甲嵌入」指的是指甲两侧，皮肤肿胀、压痛、化脓，甚至肉芽增生，原因在于甲床两侧位置过深，使得长出硬硬的指甲嵌入皮肉内，可说是一种「压疮」。多发生于足部大拇趾。

「甲沟炎」则是指甲嵌入后，紧邻指甲的皮肤感染、溃烂。

成因：先天、修剪错误、穿错鞋

指甲嵌入大多发生在脚的大拇指，医师猜测可能大拇指的趾甲最大片，又常被尖头的鞋子挤压，久了就出现问题。

还有，如果修剪脚趾甲方法不对，将趾甲剪得太圆，两旁过于凹入，容易嵌入肉里、走路习惯不对、有脚汗症，还有人先天脚趾甲的甲面长得过宽，或是长成卷甲，都会造成指甲嵌入。

治疗：顺势而为 别来硬的

严炯诰说，治指甲嵌入，要像大禹治水一样，顺势而为，不能「来硬的」。

轻微患者：指甲嵌入患者如改穿宽松的鞋，并练习正确剪趾甲，大多能将指甲嵌入「解冻」；但若是反覆发作，或天生甲面过宽、卷甲，可能就得手术。

指甲嵌入会复发，严炯诰说，关键在于脚趾甲的生长点没有处理，一旦长出新趾甲，自然又是老样子。

手术治疗：传统治疗是将趾甲整个拔掉，有如满清十大酷刑，不但患者痛苦，日后又易复发。

新的手术治疗，是将嵌甲处的趾甲部分拔除；接著，针对趾甲生长点，做甲床整形手术，使新生甲面宽度缩小，避免复发。等伤口稳定，一般术后4到7天，就能够装置人工甲片。

人工甲片功用，在于提供裸露甲床适当的保护，避免疼痛；并且可以支撑维持甲床宽度，预防复发。

指甲问题／卷甲

 

症状：像甜筒或耐吉

「是甜筒或耐吉？」医院诊间出现这样的对话，这可不是在说穿名牌球鞋吃冰淇淋，而是卷甲患者上门求助医疗协助，医师问起卷甲的形状。

「甜筒形，就是脚趾甲往左右两边卷曲成圆筒状；耐吉形是只有一边往内卷，像球鞋的勾勾标志。」台北振兴医院整形外科主治医师严炯诰说。

成因：天生或挤压变形

卷甲的正式病名为「镊状甲」，指的是趾甲横面过度弯曲，渐渐地压迫远端甲床，而造成趾甲及甲床变形，它往往是趾甲嵌入（冻甲）的前奏曲，但有些人只会卷甲，不至于严重到冻甲。

卷甲造成的原因，有人是遗传，这类患者大多两只脚都有卷甲，家中亲人也可能有；后天性则多只有单脚，原因是长期穿不合脚的鞋子，或走路姿势不对，或运动造成脚趾头挤压，趾甲因而变形。

治疗：未发炎 可用卷甲矫正器

若卷甲太弯曲，可能出现甲床严重变形或发炎，传统手术是拔除部分或全部趾甲，但可能会使甲床萎缩。

还未发炎的卷甲，包括德国、日本都有矫正卷甲的技术，国内也有引进，在趾甲面装上金属装置，用压力将趾甲由弯变平。在德国习得卷甲矫正术的 指甲保健师张晓云说，一般是用塑料垫片，但压力不够；德国有塑料垫片结合铁丝，让垫片具有压力，让卷甲变平；还有一种是铜片式的矫正垫片，及结合闩锁的铁 丝式矫正片，都是最新器材。这类卷甲矫正器，每次都得戴一个月，视趾甲卷曲程度戴三至四次，且不必局部麻醉。