1.阿莫西林(氨苄青霉素)。疗效好、毒副作用小过敏比青霉素少很多,抗菌谱比青霉素广,是比较安全的抗生素。吃阿莫西林的时候要注意两点,阿莫西林的吸收几乎不受食物影响,但是除了纤维素,在服用此药期间不要给宝宝吃如燕麦片,胡萝卜等纤维素含量高的东西,再一个是脑膜炎不要用阿莫西林。普通青霉素过敏比较严重,这里就不提了,但是青霉素确实是毒性最小的一种药。
2、头孢类。青霉素过敏的有十分之一的对头孢菌素,但是头孢菌素过敏的一定对青霉素过敏。阿莫西林也是这个道理。
头孢品种多,很多人对它的认识很模糊,需要好好介绍一下。
第一代头孢:头孢菌素分为4代,其中头孢一代俗名叫做先锋霉素,共分为:
先锋一号-------头孢噻芬
先锋二号-------头孢噻定
先锋四号-------头孢氨苄
先锋五号-------头孢唑啉
先锋六号-------头孢拉定
一、第一代头孢菌素最常见的有头孢氨苄、头孢拉啶(可口服)。对革兰氏阳性菌的抗菌作用比第二、三代强,包括耐青霉素金葡菌;但是对革兰氏阴性菌抗菌作用较弱。常用于胆道、尿道、呼吸道和皮肤软组织感染,吸收好但受有一定肾毒性。
二、第二代头孢菌素的口服品种为头孢克洛(希刻劳)。对革兰氏阴性菌有明显作用,抗菌谱谱较上代有所扩大,但对绿脓杆菌、铜绿假单胞菌等无效。适合治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、中耳炎和尿路感染,肾毒性较第一代有所降低。
后面两代知道就可以了,主要用于危及生命、耐药性很强、重度感染。宝宝用到的可能性很小。
三、第三代头孢菌素品种有头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠。对革兰氏阳性菌的抗菌作用比第一、二代弱,对革兰氏阴性菌的抗菌作用较第二代更为优越。抗菌谱更加扩大,可治危及生命的败血症、脑莫炎、肺炎等严重感染,对肾基本无毒。
四、第四代头孢菌素的代表药物为头孢匹罗、头孢吡肟、头孢克定。第三代头孢菌素不能用于金黄色葡萄球菌感染,四代比三代抗菌性能强,还对金黄色葡萄球菌有抗菌作用,对肾无毒。
3、大环内酯类。红霉素、罗红霉素、阿其霉素都属于这类,是治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,近几年非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎逐步增多,红霉素类的实用也比较多了,但是对儿童肝脏损伤大。用的时候要注意。红霉素类的药物,不能碾碎吃,不能把胶囊打开吃,因为它会被胃酸分解。
宝宝吃的药,主要就是青霉素、红霉素,以下是不能吃的,
一、氨基糖苷类。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素等可导致儿童耳聋,还可能导致肾功能衰竭。
二、氯霉素类。儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、肝功能衰竭;
三、奎诺酮类药。诺氟沙星、环丙沙星这类药可导致软骨发育障碍。
最后还有很少见的四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 四环素牙都听说过吧。以上通常是6岁之前不要用,实际上,个人建议,12岁之前都不要用比较好。像氯霉素、四环素之类的城市里已经很少见了,但是乡镇农村还是有不少在用。
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