医痴 2022-03-12 05:19

遇到手麻，想必我们大概率都会联想到神经根型颈椎病。

这种手麻，是因为颈椎压迫了颈神经从而引起的上肢的麻木不适。所以，针对手法，基本各种治疗首选会从颈椎上下手。

当然，手麻的原因绝不仅仅是颈椎一处，还有各种神经在上肢的通路被卡压后也会出现手麻。

例如，胸廓出口综合症（臂丛神经）、旋前圆肌综合症（正中神经）、旋后肌综合症（桡神经）、尺神经沟卡压、腕管综合症（正中神经）。。。。。。

当然，我们临床遇到最多的手麻应该还是颈椎的问题引起的，能够处理好颈椎，也就能治好一半以上的手麻。

其实，颈椎引起手麻最多的原因，不是因为椎间孔那里狭窄而被卡压，而更多是在斜角肌那里被卡压了。

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有个临床研究发现，具体我也记不清到底是谁说过了。大概意思是，临床75%的手麻都是在斜角肌那里的问题，松解斜角肌就ok了。

为什么斜角肌那里容易引起手麻？

原因很简单，支配上肢的臂丛神经就是穿过斜角肌而出来的，一大串神经从斜角肌之间穿过，就有一定的几率是在这里卡压。

再加上，大多数人的斜角肌都是紧张的，包括我自己。。。不信，自己用力按压一下颈前侧的锁骨窝上，那酸爽。

因为我们很多的呼吸不正确，很多时候会用到斜角肌代偿，也因为我们低头看手机多了，斜角肌也一直会处于收缩的状态，还有我们的含胸驼背姿势会让斜角肌持续缩短。

臂丛神经从紧缩的斜角肌中通过，很容易就卡住了。

所以，发病机理简单说就这些了。

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现在治疗穴位就该出场了图片

手麻神穴：颈臂穴

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定位：

胸锁乳突肌后缘，锁骨中点上，2-3cm处，大约1-2寸。

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针刺方法：

以下是本文的最核心的内容

*直刺，针尖方向不要朝下斜刺（避免气胸嫌疑）。

*针刺深度0.5-1寸。

*沿水平面呈扇形改变针刺方向，可令针感向头部、前胸、后背、咽喉、上肢传导。

*不留针。

如果要治疗手麻，还是针感往上肢放射最好，这种感觉多是一过性强烈的神经放射感。很明显就是因此刺激到臂丛神经了，针刺后对手麻症状的缓解，有特效。

至于，为什么还能往头部、前胸、后背、咽喉传导？那是因为，臂丛还有其他的分支能到这些地方。

例如：

头痛-耳大神经、枕小神经、副神经（不是臂丛神经，但靠近）

手麻-臂丛神经

肩周炎-臂丛神经、腋神经、肩胛上神经。。。

前胸-胸内外侧神经

背痛-肩胛背神经

中风的上肢无力-臂丛神经

带状疱疹的后遗痛-胸长神经

咽喉疾病-颈横神经

颈臂穴，能玩好，不仅仅可以治疗手麻，还能治疗头痛、肩周炎、背痛、中风的上肢无力、带状疱疹的后遗痛、咽喉疾病。。。

其实，关键就是通过水平扇刺，来调整针尖的发现，刺激相应的神经达到气至病所的目的。

固然，颈臂穴是特效，但不等于无敌，归根到底还是刺激斜角肌下的臂丛神经，通过这起效。

比如，治疗肩周炎，肯定是颈椎型的肩周炎效果要好，局部关节囊粘连的肩周炎要差一些。

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最后，讲一下颈臂穴的定位。

有关颈臂穴的定位，在坊间有很多不同意见，光定位的描述就有13种。

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其中，“锁骨中点上1-2寸”和“锁骨内1/3和中1/3的交点上1寸”这两种观点的说法最多。

找到篇文献，对这两种定位做了解剖上的研究，发现“锁骨内1/3和中1/3的交点上1寸”更加靠近肺尖，如果针尖往内下斜刺，特别容易引起气胸。

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所以，“锁骨中点上1-2寸”是相对更安全的。其实，我觉得只要针尖方向不要朝下斜刺就不会有气胸的顾虑了。

也无需过多害怕，只要按套路操作，就不会出问题，如果因此而不敢用这个穴位，那治疗手麻就损失了一位大将，吃大亏。

附：治疗手指麻木的特效穴——三叉穴

针灸爱好者，常常听说满三针的威力，可是这三叉穴到底是哪里？估计很多朋友也是弄不清，上网搜又各不相同，查黄帝内经十二经络相关书籍和董氏奇穴均无介绍。

那到底这三叉穴是什么回事呢？刚开始学针灸，笔者也是搞不清楚，后来听了于老师的分享，才豁然大悟。

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这其实就是传说中的满三针呢，而且在实用董氏针灸奇穴全集中，也能找到三叉穴的介绍。

前段时间过年吃的比较复杂，加上新居入伙，趁着过年得空就决定开辟小花园，连续好多天都是超负荷劳作，正月初六开始右手就有些不适状况，手指酸麻无力，一直拖了几天没见好转。右手三指感觉间歇性发麻，并呈放射颈肩趋势，于是自己扎了合谷、中渚和后溪，加了肝经和肾经的配穴，扎了两次效果不明显。

那天到珠海玩，开车一路来回本来路程不远也不算太累，但是途中手一直有阵阵发麻的不适感，极度影响驾驶安全。想了一下手麻木，用叉三针呀，回来马上给自己扎上了这三针，别说这效果还真不错。

正好昨天一位朋友也说是手指麻木，要找我针灸，于是也用这几个穴位配方，针后他也说感觉轻松不少，如此今天我们就来讲讲这三叉三穴吧。

于老师在其课程讲过，满三针之所以厉害，就是满族是马上民族，这医生给战士治疗，常常就用这三针，通治全身上中下大大小小病征，效果之快甚至连马都不用下呢！

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三叉一穴

定位：在食指与中指叉口之中央点处。

解剖：桡骨神经浅枝，肺分支神经、肾之副神经。

取穴：当食指与中指叉口之中央点处是穴。

归经：入肾经。

主治：角膜炎、眼睛酸痛、腰痛、坐骨神经痛、眉棱骨酸、胀痛、视神经萎缩、半身不遂、痿症。

针刺法：直刺二寸。从叉口进针至两掌骨间端。握拳后从叉口进针。

针感：局部酸胀麻电感。

区别：董氏三叉穴虽与经外奇穴八邪穴位相同，但其主治症状与八邪完全不同。又刺针方法，八邪是针三分—五分或三棱针点刺泻血。而董氏三叉穴是直刺二寸与八邪有别。希读者仔细分辨。

说明：三叉一、二、三穴在董公所著之书，并无列入，而由胡师公开董公所传编入其所著之「实用董氏针灸奇穴全集」，三叉穴为董氏所传中具有奇效的要穴，三叉穴共有三穴，每穴归经不一，对其所入之经，具有调整调补之功，为董公常用之要穴。对侧取穴！

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三叉二穴

定位：在中指与无名指叉口之中央点处。

解剖：尺骨神经手背枝、脾之神经、肝分支神经。

取穴：当中指与无名指叉口之中央点处是穴。

归经：入脾经、肝经两经。

穴性：健脾活络，理解祛瘀。

主治：胰脏炎、脾肿大、半身不遂、坐骨神经痛、手脚麻痹、肝弱。

针刺法：直刺二寸。从擦虎口进针至掌骨骨缝上缘。握拳后从叉口进针。

针感：酸胀麻电感。

区别：本穴位置虽与八邪（经外奇穴）相同，但主治症状，与刺针法皆不相同。请注意区别。

经验：

（一）三叉一穴、三叉二穴、三叉三穴。三个穴位，一齐下针，对感冒时体力的回复有很大的帮助；

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三叉穴和董氏奇穴中神耳穴、水金水通、通肾穴一样，具有补穴的功能，不只有治病的效果，亦有调补气血的功能，身体较虚的人可取神耳穴及三叉穴下针。

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（二）三叉穴每穴各有其归经，当临床取用时，当配合掌诊取适当经穴，效果更佳。

三叉三穴

定位：在无名指与小指叉口之中央点。

解剖：尺骨神经手背枝、肾之神经。

取穴：当小指与无名指叉口之中央点处是穴，

归经：入肾经。

穴性：滋肾镇痛，益肾利尿。

主治：头晕头昏、坐骨神经痛、长骨刺、腰酸、腰痛、肾盂炎、肾脏病水肿、重感冒。

针刺法:直刺二寸。从叉口进针直抵手掌骨叉口上缘。握拳后从叉口进针。

针感：酸胀麻电感。

区别：本穴位置虽与八邪（经外奇穴）相同，但主治症状与刺针法完全不同。

经验：

（一）三叉三穴入肾经，因此五行上属水，而视力减退的人，大都属于肾水较虚，因肝为木，主目，木补其虚，故刺肾水补肝木有滋肾益目之效，对眼睛帮助很大。

（二）三叉三穴下针后，亦可再加配腕顺一穴，使成董氏T字刺针法，更可加强效果。

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叉三穴配足三重治暴聋

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三重穴

定位：在二重穴直上二寸。

解剖：外侧腓腹皮神经、心之分支神经、肺之分支神、脾神经。

取穴：当二重穴直上二寸处是穴。

归经：心、肝、脾、肺四经。

穴性：破气行血、除积消瘀。

主治：同一重穴。

针刺法：直刺一寸—二寸。三棱针点刺出血。

针感：酸胀麻电感。

说明：一重、二重、三重同时下针，形成直倒马针法，具有行气破血，通窍安神之功，尤其在针法上搭配，会使疗效增速。

经验：

(一)妇科穴、三重穴再配天应针法治子宫肌瘤。

（二）肩中、建中、分枝上、三重治乳腺瘤。

（三）三重穴，配地宗穴、木留穴，治舌强言语困难，因三重穴对脑有强烈作用，可改善脑细胞之故。

（四）脑力不集中，记忆减退，可扎三重穴。

（五）三重穴放血可治大颈包、摄护腺肿大（需配合指大间、外间、姐妹三穴）