春季气候变化无常,早晚温差较大,同时过敏原也多,这些都容易引起咳嗽。咳嗽不是一种疾病,而是许多疾病都可能出现的一种症状,如感冒、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。咳嗽是呼吸道受刺激而引起的防御性反射活动,能将痰液,细菌体、纤维等异物咳出,使呼吸通畅。轻度咳嗽是有利于排痰,痰排出后咳嗽自然缓解,因此一般咳嗽不应轻易适用镇咳药,但是如果剧烈频繁的咳嗽和长期咳嗽对病人是有害的,它会影响休息与睡眠,甚至引发其他并发症。当然也不能随便服用镇咳药,在对因治疗的同时,根据自己的具体病情加用镇咳药。
从中医的角度而言,春季外感咳嗽主要有风热咳嗽和风寒咳嗽两种。风寒咳嗽的症状是咳嗽声重咽痒,痰呈泡沫状且痰稀,鼻塞,流清涕,头痛、无汗、发烧、咽喉痒等,寒咳久治不愈或者不重视的话,就会发展为风热咳嗽。风热咳嗽主要表现为咳嗽频剧,干咳无痰或痰稠而黄,喉咙干痛、鼻流黄涕,或身体发热、胸部发痛等。风寒咳嗽可选用的中成药有消咳喘糖浆/片/胶囊、杏仁止咳糖浆、百日咳糖浆、半夏露等;风热咳嗽可选用的中成药有蛇胆川贝液/散、复方枇杷膏、鲜竹沥等。
从西医角度而言,镇咳药分为中枢性镇咳药和末梢性镇咳药。控制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的称为中枢性止咳药,如枸橼酸喷托维林(咳必清、托克拉斯)、氢溴酸右美沙芬(普西兰)、磷酸苯丙哌林(咳快好、咳哌宁)等。咳嗽较轻者可选用枸橼酸喷托维林,镇咳效率为可待因的三分之一,临床主要用于上呼吸道炎症引起的急性咳嗽及各种原因的咳嗽;氢溴酸右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强,起效快,维持时间长,临床主要用于干咳,适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染;磷酸苯丙哌林作用快而强,镇咳效率是可待因的三倍,可用于各种原因的干咳。末梢性止咳药不直接抑制咳嗽中枢,而是通过抑制咳嗽反射中其他环节产生镇咳作用,一些中药制剂和糖浆多属这一类。糖浆剂服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,临床上应用较多,尤其是对于儿童比较适合。
有些镇咳药,如非那根糖浆、伤风止咳糖浆,里面含有非那根,具有镇静作用,儿童服用此类药物容易发生锥体外系反应,严重可能出现呼吸暂停,甚至猝死。所以两岁以下小儿应慎用。
提示:服用此类药物1周,症状未缓解或消失应及时向医生咨询。
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