精神分裂症在精神科门诊及住院部约占就诊人数的2／3，是最多见的疾病。大多数患者在青壮年时期发病，病程从数月至数十年。在疾病高峰期，患者的工作、学习、生活、社会交往等均适应不良，情感、思维、意志行为互相不协调，即精神活动有分裂现象。但患者却毫无认识，往往拒绝就医。此时如果家人给以迁就，往往会使疾病拖延治疗，拖延过久不治，会反复发作或逐步发展为精神衰退，此时患者变成整日无所事事地徘徊或独坐一隅，对任何人、任何事物均不感兴趣，漠不关心，不与亲人来往，学习或工作上毫无要求和打算，甚至连生活上必需的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。精神分裂症把患者的黄金时代夺去了，同时给家属也带来极大的精神痛苦和经济负担。该病一但发现即应及时治疗，以减少疾病发展为精神衰退及复发。精神分裂症的表现形式多种多样，十分繁杂，可以说是“千变万化”，不仅不同的病人症状不一样，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样，但如能掌握其“万变不离其宗”的要领，就可以把这个病区别出来。该病的主要表现是精神活动(也称心理活动)脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低，因此常不能维持原来的学习工作能力，原来的生活习惯方式也变为异常。

一、精神分裂症早期：大部分患者无明显诱因下缓慢发病，症状在不知不觉中逐渐形成。很多时候独自呆坐似在思考问题，生活较前懒散，纪律松弛，做事注意力不集中，常漫不经心，学习成绩下降，与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人，本来很有兴趣的事物也不感兴趣。偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”，或有时有点奇怪的行为。如突然发怒摔烂东西，或为一点小事执拗与人纠缠不休，无理取闹，莫名其妙地伤心落泪或欣喜。此时常易被误会为“思想问题”或性格改变。有部分患者会诉说：时有头晕、头痛、失眠、记忆力差、注意力不集中、全身疲倦无力等不适，也有表现为怕脏，反复洗手，无故心慌恐惧，心烦意乱等。

二、精神分裂症充分期：

1．思维障碍（联想过程障碍）：思维散漫，讲话或写文章时，但上下句之间缺乏连贯性，或者语句不完整、紊乱，因而使人无法理解。与人谈话时突然停顿，接下讲时己转变了话题。脑中不由自主地冒出一连串毫无联系语句，想压也压不住。有时感觉被别人施加外力把一些思想插入或挤入脑中。与人坐在一起，相对无言，对问话的回答也非常简单，多重复答“是”或“不是”。患者对事物的思考和推理常缺乏逻辑性，对事物的判断分析不符合现实规律，不符合一般情理，却自认为很有道理。患者创作一些图案、符号、文字或动作，以表示自己才能理解的概念。部分患者会存在各种各样的妄想，以被害妄想最多见，其次夸大、嫉妒等妄想也常见。

2．情感障碍：表现冷淡，对周围事物无兴趣，不关心，与亲人疏远，无动于衷，喜欢一人独坐房中，甚至连吃饭也不与亲人一起吃。有时会出现兴奋激动或焦虑抑郁等反应，但大多与周围环境无联系而是受幻觉妄想所支配，有时其情感与周围环境极不协调，为亲人开追悼会的时候他却站在一旁自笑。其情感也常与思维内容不协调，如笑嘻嘻的叙述她的悲惨遭遇。

3．意志行为障碍：患者无论对学习或工作都无责任心，抱无所谓的态度，对近期或远期的打算也不考虑，整天无所事事地呆坐、卧床或无目的地徘徊，甚至日常生活的吃饭、洗脸、换衣服、梳头理发等也是被动的。有时可因幻觉妄想的影响而自语、自笑或作出打人毁物、自伤等行为。

在精神分裂症充分期，常将患者分为四种类型：

1、单纯型：由于青少年期缓慢发病，无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群。病程发展缓慢，l一2年或3—5年；因此早期易被误认为性格或思想问题。

 2、青春型：在16～23岁的青春期发病，急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。

3、紧张型： 发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，表情淡漠，行为抑制。初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。

4、妄想型(偏执型)：青壮年发病缓慢，早期为敏感多疑或伴有幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。

 三、精神分裂症后期：病者经过积极治疗以后，可能有几种不同的结果：一部分经治疗后逐渐好转而达到痊愈，愈后可以恢复其原来工作。部分病人虽经努力治疗但不易完全控制症状，常呈反复发作。部分患者虽病况好转但遗留淡漠、孤僻、少语、学习工作不主动等症状，对什么事都采取无所谓的态度，对社会及家庭均无责任心。少部分逐渐发展为精神衰退，即除了本能地感到饥饿时主动吃东西外无所要求，终日呆坐一隅或蒙头大睡，不与任何人接触，生活全部需别人照顾。