以下内容节选自WHO相关报告。

WHO标准儿童六个粗大运动成长里程碑。

粗大运动是指涉及大肌肉群发育的大幅度动作，例如站立、爬行、行走等。

运动行为是儿童成长的一个重要方向。WHO多中心生长参考标准研究提供一个工具用于评估儿童的粗大运动成长。运动成长通常以儿童达到相应里程碑的时间做为评估标准。在依据时间实现评估的基础上，我们采用纵向对比不同的运动能力的方式以帮助我们更好的了解儿童成长的规律和进度。

这是第一个在多个国家，在成长上不受健康、经济、环境等因素限制的一群儿童中，采用标准工具描述粗大运动成长的纵向研究。

WHO儿童运动成长标准工具包括坐直、站立（有支撑）、爬行（用手和膝盖）、行走（有支撑）、站立、行走等六个粗大运动成长里程碑。

1. 六个粗大运动成长里程碑的时间窗口

WHO提供了一个时间范围方便我们快速判断儿童运动成长里程碑的达成情况。

表格中左右边界代表里程碑的标准时间范围，包含了从第 1 百分位到第 99 百分位的范围值。时间值中（3.7, 3.9）格式部分是指 95% C.I. 的值。
95% C.I.（95%可信区间）是 WHO 在制定标准的过程中对误差的一种处理方式，是对基准时间的一个补充，详细内容请参考WHO相关文献。

[WHO儿童六个粗大运动成长里程碑窗口图，横轴是月龄]

2. 坐直（无支撑）

描述：儿童能平衡上身和头部的重量，无需手臂和手的额外支撑。儿童的上身与头部是垂直的（即没有前倾）。儿童的一条腿通常是不动的。 达成里程碑的条件：(a) 儿童的头部是垂直的；(b) 儿童没有使用手或胳膊平衡身体或支撑身体；(c) 儿童笔直的坐着至少 10 秒钟。 测试建议：始终微笑着面对儿童，将儿童放成坐着的姿势。最好给他/她一个用双手拿着的玩具，以免使用手臂或手支撑或平衡身体。

3. 站立（有支撑）

描述：这是迈向直立行走的第一步，儿童第一次尝试去平衡整个身体的重量，为下一步向前行走作准备。最主要的特征是当儿童的双手把住固定支撑物时，可以真正支撑身体的全部重量，身体没有趴在或靠在固定支撑物上。 达成里程碑的条件：(a) 儿童使用双脚站立；(b) 儿童使用双手把住固定支撑物，身体没有趴在上面；(c) 儿童的身体没有接触到固定支撑物；(d) 儿童的双腿支撑的身体的大部分重量；(e) 儿童这样扶着支撑物至少 10 秒钟。 测试建议：将儿童放成站立的姿势，使儿童的双腿支撑身体的重量。让儿童的双手分开一段距离，把住支撑物，身体不要接触到支撑物。这样，儿童的双脚用来支撑身体的大部分重量。要注意儿童的身体没有摇晃或靠在支撑物上。支撑物的高度建议与儿童的胃的位置持平。

4. 爬行（用手和膝盖）

描述：这是一个更加协调的使用手和膝盖爬行的阶段，手腿交替爬行（例如：左手和右腿同时向前或向后移动）。 达成里程碑的条件：(a) 手和膝盖交替着向前后向后移动；(b) 儿童的肚子没有挨着爬行面；(c) 持续和连贯的向同一个方向至少移动 3 次。 测试建议：将儿童放在一个支撑面（例如：地板、地毯上）上，保持爬行的姿势。站在儿童前面 120 厘米到 150 厘米的距离，如果儿童没有集中注意力，可以使用一个玩具或其他可以吸引儿童注意力的东西，吸引儿童爬向自己并得到玩具。

5. 行走（有支撑）

描述：这是有意去让儿童扶着支撑物，迈步并调整身体的位置，向前移动。 达成里程碑的条件：(a) 儿童的身体保持直立的姿势；(b) 儿童侧身或向前迈步，用双手或单手扶着支撑物；(c) 一条腿向前迈步时，另一条腿支撑身体的大部分重量；(d) 儿童保持这种方式至少走 5 步。 测试建议：让儿童保持站立的姿势，使儿童的双腿支撑身体的大部分重量。让儿童双手分开一段距离扶着支撑物。如果儿童没有集中注意力，可以使用一个玩具或其他可以吸引儿童注意力的东西，吸引儿童走向自己并得到玩具。

6. 站立

描述：儿童开始展示使用双脚承担和平衡身体重量的能力。这种姿势下，儿童的双腿没有弯曲，儿童使用双脚站立并且没有倚靠其他支撑物，可以独立保持身体平衡。 达成里程碑的条件：(a) 儿童可以使用双脚站立；(b) 儿童的双腿支撑着身体的全部重量；(c) 儿童没有接触支撑物；(d) 保持站立姿势至少 10 秒钟。 测试建议：将儿童放在地板上，保持站立的姿势，松开双手，让儿童单独站立。

7. 行走

描述：儿童开始展示平衡身体和向前行走的能力。最明显的标志是儿童可以直立行走，而不是一步一步挪。孩子独立行走，当发现孩子行走不稳时要及时用手扶住。 达成里程碑的条件：(a) 儿童的身体是直立的；(b) 一条腿向前移动时，另一条腿支撑着身体的大部分重量；(c) 没有成人或支撑物的辅助；(d) 儿童至少独立走 5 步。 测试建议：让儿童保持站立的姿势，不要接触到任何支撑物。站在儿童前面 120厘米至 150 厘米的位置，让儿童走向自己，有时候，需要去鼓励儿童。

8. 儿童的情绪状态

测试时要注意儿童的情绪状态，因为好的情绪或不好的情绪可能出现两种不同的结果。不要勉强儿童完成测试。

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