前一段时间卫生部和教育部联合下发了一个文件，其标题为《医学教育临床实践管理暂行规定》。中心内容是围绕见习医生在实习过程中，要争求患者同意后方可进行问诊和检查。这项规定的出台到也充分体现出了遵重患者人权及隐私权，无可非议。然而，肯定的背后又难免为未来的医疗水平的提高担忧了。大家全都知道，一个医学博士、一个名医、一个权威性医生、一个好医生，他们全是从毕业生到见习医生，从一个普通医生到好医生，然后再成为权威性医生等一个漫长曲折的过程。这个成长过程离不开临床实践，离不开患者。要把理论上的东西结合到实践中，需要学习、实践，再学习、再实践。

    不止是医疗工作，每一项工作都要有人做，每一种专业都有新老交替的过程。这个过程一样，而专业就完全不一样了。一个车工，把一个机器零件车坏了，可以顺手扔到废品堆里，一个厨师做的菜不可口可以倒掉，一个医生如果把一个病人误诊误治了，那损失的就不是一个零件和一盘菜的问题了。那就是一个永远也不能再生的一条鲜活地生命！在医院里没有金戈铁马的撕杀，却有生死犹关的一刹那。当你的亲人患病时是不是你也和所有的人一样，希望有一个好医生来为他诊治？也希望医生能在自己亲人身上创造一个奇迹？可这些好医生，这些老医生也全是从一个见习医生过来的呀。

    我在这里想说点与见习医生无关的话，那就是自古以来从军者全是热血青年，不到万不得以不会全民皆兵的。为什么要年青人呢？不只是他们年青力壮吧？是因为他们有一股冲劲，一股猛劲，接受事物能力强，对环境适应能力强。人生有几个阶段，少年时期是幻想阶段，青年早期是理想阶段，青年中期是冲动阶段，青年晚期是易沉浮阶段。中年早期是追求阶段，中年中期理智阶段，中年晚期才进入稳定阶段。我这么说会让人觉得有点离题太远了，其实不然，我要说的是年青医生刚刚毕业时正是踌躇满志的时期，这个阶段是要把几年寒窗学到的知识运用到临床的时候了，但是在头脑中只有理论，想要运用自如还远远不够。而临床经验是在书本上根本学不到的。因为患者的自我保护意识对见习医生产生排斥，这样会导致他们在潜意识里对患者疏远，有时会消极对待患者，因为患者不好沟通，又有一些在临床上不常见的疾病无缘亲自动手检查，学习，以致于毕业后分配到边远地区的医生一生中也再难见到此症。

    对于各个生理期的划分是按照国际卫生组织对年龄段划分而定，各期又三三划分。这样看来以五年制大学到研究生毕业正处于青年中、晚期。在各个时期人的思维和意志不尽一致，当理想和现实有差距时，特别是出现矛盾时就会导致年青人产生消沉，所以会有些人厌倦专业，厌恶患者，主观排斥病员，也可能出现逆反现象。

    大家全知道中医有望、闻、问、切，西医有视、触、叩、听。这些感观的东西不经实践是难以自学成才的。那么现在出台的这个规定对患者目前来看是迎合了人权的观点，也遵重了患者的意愿，但久而久之就成为一代医生又一代医生共同遇到的问题了，也就是说如果患者全不同意的话，所有的见习医生从一开始就没有实践的机会，那么也只好借助辅助检查了，从小的检验，到大的核磁共振，还有ECT，六十四排等等，一圈检查下来花费了半年的工资，结果可能只是一个小病。赵本山在前几年的春晚上演出的那个小品也就真的会应验了。这可不是为了让患者消费，是因为医生不做全面检查不会看病！我可不是危言耸听，这是完全有可能地。

    我觉得遵重患者的隐私权很有必要，但不能一概而论，不防试一下在医学院校的门诊部和住院处建立教学区。要德高望重的专家坐诊，想在这样区里让最好的医生治疗就要接受教学实践生。在国外一些国家里有一些志愿者，就连一种药物进入临床验证阶段也有人志愿服用。与其让见习医生处于尴尬的位置，不如让志愿者和毕业生配合，二全其美。也可以改变一下带实习医生的方法，带教老师分散带教，象平时在校上课一样，轮流按课时跟带教老师学习，带教人数不要太多，这样就可以一对一或一对二的教学，既能让见习医生产生自信心，也易让患者接受。最主要的是如果见习医生没有实践机会就不可能提高业务能力，不可能为以后的工作打下良好基础。为了能够让我们的卫生事业更好发展，为了让我们的年青医生有一个良好的学习机会，我呼吁：还是多献出一份爱心，多一些宽容，为了社会也为了我们自己，给见习医生一个学习的空间吧！