精神分析疗法（网络图片）

精神分析治疗是著名奥地利精神病学家西格蒙德·弗洛伊德所创建的一种特殊心理治疗技术，既可适用于某些精神疾病，也可帮助人们解决某些心理行为问题。它是建立在潜意识理论基础上的。

弗洛伊德认为许多神经症(癔症、强迫症、恐 怖症、焦虑症等)的发病原因，主要根源于压抑在潜意识内的某些本能欲望、意念、情感、矛盾情绪与精神创伤等因素的作祟。这些被压抑的东西，虽然人们自己不能觉察，但在潜意识内并不安分守己，而是不断兴风作浪，从而引起患者自己也不理解的焦虑、紧张、恐惧、抑郁与烦躁不安，并产生各种精神障碍表现。有些精神分裂症、躁郁症与偏执性精神病的精神病性症状，也可以通过精神分析，从其潜意识的心理机制方面获得较深的理解。此外，人们日常生活中发生的失言、笔误、错误言行与意外事故等心理行为问题，莫不与人们的潜意识心理活动有关，也可通过精神分析治疗得到帮助。

精神分析治疗的原理是：发掘患者或求诊者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结，把它们带到意识域，使就诊者对其有所领悟，在现实原则的指导下得到纠正或消除，并建立正确与健康的心理结构，从而使病情获得痊愈。

弗洛伊德最初与布洛伊尔(Josef Breuer, 1842-1925)合作时，主要采用催眠术与精神疏泄方法来治疗癔症或神经症患者。后来，他认为催眠治疗效果不理想，而且往往不能根本解决病人潜意识中的症结，容易复发，以后他就放弃了催眠治疗而使用“自由联想”与“梦的解析”作为他进行精神分析治疗的两种主要技术方法。

弗洛伊德所提出的古典精神分析治疗方法是很费时间与精力的。通常治疗一个病人往往需要持续几个月甚至一年左右时间。以后有些欧美精神分析医生作了某些技术性改良并缩短了疗程(短程精神分析疗法)，但是患者所付的医疗费用，仍然比较昂贵。例如，在美国接受分析治疗时，每小时需付医疗费50-100美金(每周1—2次，每次1—2小时)。短程精神分析疗法也往往需要1到3个月左右；如果接受长程或古典的精神分析治疗，费用支付就更高了。 

此外，通过临床实践专家发现，对神经症患者进行治疗时，除了采取精神分析学的原理与技术方法外，使用综合性生活治疗方案要比单纯精神分析疗法效果更佳，而收效亦较快。这就是根据病人的不同情况，在进行精神分析治疗的同时或先后采用催眠或静脉麻醉分析、精神疏泄、暗示治疗、行为治疗、家庭疗法与其他心理治疗技术，以及辅助适当的精神药物，往往会获得更可靠的疗效。

精神分析治疗之所以又称为动力性心理治疗，就在于它关注和强调分析治疗过程中的互动关系。 因此，对于发生在治疗室中和治疗期间的任何事情，我们都要先假设它是有意义的，包括治疗室的布置、座椅的角度、治疗时间的约定、每次治疗时间的长短，以及治疗师和患者是否迟到或失约等等。通常相对严格的治疗设置是必须的，包括：

时间安排：每次治疗50～60分钟，短程治疗每周一次，中、长程治疗每周可2～3次;

疗程的设定：短程治疗一般20次左右，中程治疗50～60次左右，长程治疗一般不在开始阶段决定治疗结束的时间，其治疗持续的时间视患者的问题和治疗进展的速度而决定;

治疗室的布置：与一般的心理治疗室一样，房间要相对安静、舒适，庄重。对分析治疗过程有意义的不是房间究竟应该布置到什么样的标准，而是在分析过程中出现的变化(如患者坐到了治疗室应该坐的椅子上)或患者对房间内事物的反应; 

收费：任何形式的心理治疗都应该是收费的，因为收费本身就在某种意义上定义了患者和心理治疗师的工作关系，患者对治疗付费的态度和表现方式在治疗中也具有动力学意义。