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医院检查结果 - 没有惊讶

(2009-12-31 12:02:07)
标签:

健康

肠胃

细菌感染

ella

成长路上

乐乐

育儿

分类: 成长路上(2010)

回家了,家是世界上最好的地方。

从医院回来,我和乐爸就一直问 - 有必要吗? 每次去医院都把人折腾半死,吃不好,睡不好,最后也没查出什么问题。在医院这一天,小宝的体重又掉了三分之一磅,掉到了8个月时的体重。

乐爸说这次主要是Turrow不太有把握,不太敢承担责任,所以让一堆别的医生给我们检查。但是这也可以理解,如果医生不完全确定情况,让病人做进一步检查也是有道理的。另外抗生素是星期六儿科主任给开的,他说十有八九是鼻腔鼻窦细菌感染(Sinus infection),导致咳嗽,鼻涕,眼屎,发烧。Turrow周一让我们停用,说医院检查完了再定要不要吃。到了医院住院医生说不能停,停了会产生抗药性。Turrow如果在小宝病情上判断再准确些,再早些,可能就省很多麻烦。她一直不停地说小宝情况很“复杂” - 不停地生病,加上体重下降,加上血检inflamation指标高 - 所以她很不放心。

刚才给乐爷爷打电话。他说全是医生给耽误了,一生病,马上给吃药,早就没事了。呵呵。我们也没办法,入乡随俗吧。

在医院见了大约10个医生,分为5类。主要是问诊,除了抽血,验尿,验鼻涕查病毒和细菌,排胸部x光,没有做什么其它的检查。

一是常规儿科医生,但是负责医院里的病人。第一个医生看起来是中东穆斯林,她说她丈夫是中国人。人挺好的,她建议我们不要再给孩子奶粉了,吃全脂奶再补维生素和铁。因为奶粉含有铁,味道很怪,时间长了,孩子的口味会变的。吃全脂奶营养也很好,没有必要每个月花那么多钱去买奶粉。我觉得她的话提醒了我们,我们给小宝喝奶粉就是为了补铁,其实每天给小宝吃1ml的Trivisol with Iron可能更有效,但是Trivisol味道恶心死了。

二是儿童感染病医生(infectious disease)。老医生来自费城的爱因斯坦医院,干这行40年了,说话和分析都比较有水平。老头问诊了以后,做出如下判断: 1) 他接触的很多孩子在托儿所的第一个冬天都是一个感染接一个,不少都伴随着拉稀和呕吐症状。今年冬天这样的症状尤其多;2)小宝病了这么长时间,从症状上看来是病毒感染在先,然后身体虚弱,细菌又侵入,从症状上看是目前是细菌感染。要吃抗生素,而且要加药,加抵制细菌产生抗药性的那种抗生素。要吃14天,可能会对肠胃有影响,有拉稀症状等,建议吃酸奶,含PROBIOTICS,补充体内活性菌。3) 小宝的体重下降看来跟她一直生病有关系,加上她本来吃饭就不好。她生病时可能胃口不好,吃的少。要先把细菌感染治好,身体恢复可能是一个长期的过程,不可能在短期内收效。如果一切顺利,小宝应该在3-6个月内恢复到她本来的水平。4)希望其它医生赶紧做检查,然后我们赶紧离开医院,在家里调养。医院这种地方只会让孩子心里和身体受到折磨,对她不好。

老头很热情,还把他的联系方式,甚至手机都留给我们,如果有什么问题可以联系他。老头的诊断基本上决定了下面医生诊断的基调。所以没做什么大动干戈的检查,主要是问诊。

今天医院医生打电话来说病毒检查结果出来了,小宝的是RSV病毒,一种呼吸道病毒。这说明小宝感染了其它种病毒再先,有最初的呕吐拉稀症状,然后又感染了RSV病毒。我问医生要是没有细菌感染,我们为什么要吃抗生素呢? 医生说细菌基本上没有办法测试,但是她赶紧给老头打了电话做咨询。老头说根据血检,不正常的inflammation指标,说明十有八九还有细菌感染,所以还要坚持吃。

另外她肺结核TB皮试是阴性,没事。

三是儿童肠胃医生(GI doctor)。我们跟医生说老人怀疑孩子肠胃不好,所以医生给安排看肠胃医生。我觉得以后跟美国医生说这样的话要注意自己的角度,我们中医的肠胃不好的概念跟西医的完全不同。自己在家多注意一下就行了,看肠胃医生是自找麻烦,浪费时间。她们不可能给你讲所谓的调理,他们都是天天喝冰水,冬天下雪还穿单裤长大的。她们能做的测试就是把管子和检测器深入到小宝胃肠里看情况,估计没病也被折腾出病来了。医生问诊了孩子情况,还问了祖宗三代肠胃历史,觉得孩子肠胃有什么病变的可能性几乎没有。拉稀和呕吐主要是病毒感染,不是肠胃生病。如果病好了以后还是有问题,再跟她们联系。我想算了吧,实在是不想再见到她们了。

肠胃医生根据孩子不长体重的情况,建议吃PediSure(一种含卡路里和糖很高的奶粉),和Kids Essential(像果汁一样的,含有probiotics)。

四是儿童营养医师。这个热情的营养师上来就问我们给小宝吃什么,她爱吃什么,吃饭习惯是什么。我详细的给介绍了一下。她说就坚持做我们一直做的事情,一天里给她经常提供各种食物,种类要丰富。她讲了很多,都是些我们早就知道,书里写了很多的营养知识。

我们计算了全脂奶和奶粉(9-24个月孩子配方)的卡路里和蛋白质含量,基本上差不多。PediSure稍多一点,但是含糖量高,而且我打赌小宝不会喝的。最后我们和营养师,穆斯林儿科医生一致认为喝全脂奶就可以了。关于Kids Essential,我打赌小宝不能喝,她不喝果汁,我们也不想给她这么小,就给她含糖量那么高的饮料。

如果说和营养师有什么收获就是她让我等小宝病好了以后,可以详细记录一天饮食,一两周或一个月发给她一次,她再给我们做营养评估。我以前就这样做过两周,大家觉得我没必要,太紧张了。不过我打算二月份等姨姥姥来了以后这样做,可以跟营养师就具体情况多交流一下,再学习学习。

五是儿童语言治疗师 (是不是很好笑,跟小宝有什么关系?)。我们跟医生说小宝最近吃饭总是咀嚼完了以后就全吐出来,儿医就请儿童语言治疗师来了。她说她们主要是帮助说话有问题的孩子,但是吃饭咀嚼和说话用的肌肉是类似的,所以她们也管吃饭有问题的孩子。营养师是告诉我们吃什么,她们是帮孩子吃进去。我比较怀疑她,这太难了。她说她们的主要办法是第一次门诊观察孩子吃饭的情况,然后根据小宝具体问题,制定具体方案帮助她,每周去门诊一次做治疗。说我们可以从二月开始,她还得给保险公司打报告说明情况,保险批准了才行。我想即使保险批了,我们也得有时间去门诊呀。

我就想,小宝你就做就闹吧,再不吃饭,就得领你去这么稀奇的地方治疗了。

我们回家以后,小宝晚上吃了新的抗生素,睡着了以后又吐了拉了,可能是肠胃受到刺激。我心疼的不行。但是小宝的症状基本得到控制了。不知是不是吃药的原因,小宝什么也不吃,连奶也拒绝喝了,水也不喝了,吃到嘴里的东西90%咀嚼完了就吐出来。该吃的东西她都不吃,酸奶是帮助她肠胃抵抗抗生素破坏的,她自从10个月以后就坚决不吃酸奶了。我不知道她这样不吃不喝能维持到什么时候。不知有没有比我们小宝更难养的孩子了。每次吃饭,喂奶,喝水,都是一场斗争,我的心一次次遭受打击,每每都感觉挺不住了。有时气得把小宝推到一边,真的不想再管她了。她有时嘴里叫着“ma,ma,ma”,还要扑过来。我心痛死了。

乐姥爷说等明年下半年他过来好好伺候小宝。这孩子不知谁能伺候得了? 让姥爷见识见识吧。也许小宝长大了,会轻松地,调侃地,满不在乎地,得意地说,“我小时候可挑食了,给我爸我妈气死了,我爷爷奶奶姥姥姥爷大爷大娘全家人着急,就是没办法。”可是小宝,你知道这个过程有多难熬吗,知道你爸妈累成什么样吗,知道因为心痛你掉了多少眼泪吗? 这是一件我们纵有浑身解术也使不上劲的事情,我们只能耐心地耐心地耐性地耐性地耐心地等着你喜欢吃饭的那一天。

以前也有很多很多日子觉得天要塌了,直到今天天还是在那里。生活也许不是100%的如意,但是它总会走出一条道路的。

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