【探寻名老中医之路】岳美中——无恒难以做医生
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曾几何时,一部《名老中医之路》道出了那个年代中医成长之路、成才之路的实情。现代的中医,已经处在一个大拐点,面临着大转折,需要大发展。当今之中医现状,有那么一点“难以回头,却又无法向前走”的尴尬境界。为何?中医面临着洋化。我们应该是西为中用,而不是中被西化,我们应该是古为今用,而不是今不如古。在当代,学医者的普遍水平远远高于古代学中医的人,但为何却培养不出古代那样的中医大家。用《黄帝内经》的话来发问,“时世异耶,人将失之耶”?事实上,中医有些东西需要传承,这就是我们今日再次捡起《名老中医之路》,来寻访名老中医传承之路。希冀通过与他们心灵深处的深层次对话,能够从中提炼出可以指导当今学中医的路子,使得中医星火永续传承。若如是,那将是我们共同的心愿。
探寻名老中医之路:岳美中——无恒难以做医生
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岳美中(1900—1982),原名岳中秀,号锄云,河北省滦县人。中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。
一、年轮:花开花落本无意,云卷云舒皆不惊
岳美中老先生,可以说是当时中医界的泰斗之一,我们试着从留下的文字中探寻他的成长之路、成才之路。
岳老生于1900年,家境贫寒,为了让他上学,家里也付出了不少。那个年代,孩子读书可不像现代的孩子们,还有父母订牛奶,报兴趣班等,那时候能够读上书就已经很不错了。岳老读了八年私塾之后,就一面教书,一面遂举人学古诗词。
1925年,岳老准备考清华国学研究院,据岳老留下的文字得知,那时他发奋读书都累到了吐血,一个医生说:“肺病已深,非短期可治。”一病竟然工作、考学等事都泡汤了。正是在绝望之际,忽然想到了学中医。岳老当时就想,难道一个肺病就这么难治吗?就是一份不服输,导致他从此与中医结下了不解之缘。
当时岳老买了《医学衷中参西录》《汤头歌诀》《药性赋》《伤寒论》等书,真是半日读书,半日试药。一年间的田园牧野生活,休息为主,吃药为辅,肺病竟然慢慢好起来了。谁说中医不神奇呢?于是下定决心,投身于中医事业。
当时,岳老所处的环境也是穷乡僻壤,学医该拜谁为师呢?在万般无奈之下,只好一边教书,一边自学中医,还一边写着诗文。三年来,读了宋元以来的一些中医著作。那时候,有没有老师教,就连对药性的理解,都是试着学神农,亲自尝药。这种精神难能可贵啊!他在一次尝药过程中,尝服石膏过量,导致泻下不止,浑身瘫软,好几天起不来床。“三折肱为良医”,这种以身试药的精神可贵。就是因为这种兢兢业业的精神,使得他对中医有了更深的认识。以至于在治疗一个崩漏的妇人,几副汤药下去,竟然治好了。由此,引发了轰动。就在这时,邻村的徐木匠突然“疯了”,烦躁狂闹,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,发病一月有余,家人捆管不住,多次治疗不愈。当时有人推荐岳老为其救治,经过诊察,发现这是阳狂并有瘀血,用调胃承气汤,仅仅一副药,就拉赤色粪便而愈。岳老就因此事,在村子里被传为神人。
1928年秋,岳老在一些朋友的资助下,开起了一个小药铺。一个房间一张床,几堆医书两药箱。吃饭睡觉,看病卖药,都在这里,“虽是陋室,惟吾德馨”啊!
慢慢的,岳老将自己的药铺更名为“锄云医社”,之后又和几个朋友创办“尚志学社”,白天,看病卖药,闲暇就讲四书五经;晚上,攻读医书,思索日间的病案。
1935年,岳老被推荐至山东菏泽县医院任中医部主任,一边看病,一边带教。不久就面临着战争,险些丧生。历经千辛万苦,千折百难,总算是活着回到了家乡。那一刻,心里的那种感受就是——回家真好!
1954年,中医收到了国家的重视,岳老再次调到中医研究院工作。此时岳老已经是54岁了。人到暮年,感慨万千啊!决心把多年积累的经验整理出一些留给后人,另外再为中医事业培养一些后继之人。
1976年,岳老倡议培养高级中医人才的“全国中医研究班”正式开班。讲了两年多的时间,岳老就病倒了。
1982年5月的一天,岳老远离了我们。
二、学术:不经一番寒彻骨,哪得梅花分外香
岳老学医的过程也是艰难的,曲折的,更是动人的。在岳老学医之初,是从张锡纯的《医学衷中参西录》入手的。张锡纯此书后人评价是中医近代最可师法之书,但入门就学这个,还是会有一些曲折的。之后,岳老辗转学习吴鞠通、王孟英等人的温热著作。用之临床,同样发现效失参半,不甚满意。于是又重读《伤寒论》《金匮要略》,从此,用之临床,得心应手,能够治疗疑难杂症,也因此坚定了对中医的信仰。之后,又阅读了《千金》《外台》等书,觉得其中精华,也是祛疾利器。岳老回忆1936年在山东那段时间,为了门面,生搬硬套学了一阵中西汇通,在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而下降了。这是为什么呢?这正是“邯郸学步,失其固封”。在此之后,历经三个月的沉思,终于认识到:“人是精神的不是机械的,病是整个的不是局部的。”这一点灵光,竟终身受益。
岳老在回忆他学习第一阶段的后几年,逐渐发现偏执古方存在诸多弊端。一是临床遇到的疾病多,而所持的方法少,少不了穷于应付、不能泛应曲当的感受。另外一方面也认为经方偏于温补,如果对证候认识不清,同样会导致病随药变的局面。寒热温凉,一有所偏,在偏离病证、造成失误的后果上是一致的。所以在治病处方时,要抛开成见,否则就会有一尘眯目而四方易位。岳老在这个基础上得出一条心得:不守城府,因人因证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。这的确是肺腑之言。
1950年在唐山,遇见了孙旭初等同仁切磋中医心得,这种心得交流,犹如高手过招,由此悟出的都是高招。那时,岳老认为:“仅学《伤寒》,易涉于粗疏,只学温热,易涉于轻淡;粗疏常致偾事,轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细,学时方而能务实;入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方;治脾胃病,李东垣方较好;治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。”这一些认识,要是没有经历过反复的读经典、做临床,是得不出如此重磅的临床心得的。
1954年前后,岳老学医三十年了,这时涉猎了一些唯物辩证法的著作,对中医治病有了新的认识。学术水平也一日千里。
三、启示:医山凿径益后学,学海导航达彼岸
有道是:山重水复疑无路,柳暗花明又一村。只有在经历了很多的曲折之后,才能对事物有更深层次的认识和感悟。岳老在站到了人生的最高峰之后,仿佛大师一般,心如止水。不是“会当凌绝顶,一览众山小”吗?爬到山顶了才知道过去的眼界存在哪些问题,也才能找到这一路上的成败得失。
从他的从医路逐渐悟出学习中医之路,这条路可以用来指导后人。岳老究竟为后人指出了一条什么路子呢?我们不妨拭目以待。
第一步:读书宁涩勿滑,临证宁拙勿巧
古人曾有“秀才学医,笼中捉鸡”之说。学医自然少不了读书。毕竟,“书籍是人类进步的阶梯”(高尔基),但怎么读,读什么书又显得十分重要。在我国,中医古籍浩如烟海,一个人一生的时间毕竟是有限的,不可能去把那么多书都一一读遍。于是,就有了读经典的说法,在经典著作上扎扎实实下苦功夫,读熟,嚼透,消化。读每一本经典,都要“一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂”。决不能不求甚解,就此跳过。此乃读书宁涩勿滑之真谛。
临床时,对于症状要做病与症的综合分析,本着治病求本的目的,寻求疾病的本质,不能局限和停留在疾病的表象。遣方用药,也要讲究主次配伍,加减进退,不可用套方套药取巧应付。尤其是遇到疑难杂症,更需要格外地细致,务必丝丝入扣,恰合病机。用药后的疾病预后都要仔细梳理,并做好归纳与总结。坚持每次诊察做记录,半个月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,发现有待进一步深入研究和探讨的有价值的问题,以此来提高水平,提高疗效。这便是临证宁拙勿巧。
第二步:自视当知其短,从师必得其长
自己能够清醒地认识自己的短处,并能学习别人的长处,这是每一个成功者必备之基本素质。比如岳老,在1935年,读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》《金匮要略今释》时,觉得里面有自己未曾见识到的知识。于是就加入陆渊雷所创办的遥从(函授)部学习。后来在中医研究院与蒲辅周先生共事,却发现蒲老用玉屏风散治疗习惯性感冒,小量常服,疗效颇好,相比较岳老用玉屏风散治疗习惯性感冒大剂突进,数剂可效,但却不易巩固的状况,找到了“有方还需能守”的道理。可见,尺有所短寸有所长,取长补短才会更趋完善。
第三步:读书多些有益于专,知识博些源头更活
岳老不仅读医书,还对史书(《二十四史》)、六经、诸子、宋明学案以及儒释道等部分著作都有涉猎。也许有人认为读书这多么反而读杂了,事实上不是这样,当知识累及到一定程度时,那种喷薄而出的知识就能运用自如。正所谓是“法窍一通,一通百通”。
第四步:勤能补拙恒斯效,俭可养廉贞自清
勤俭是中华民族的传统美德,当弘扬之。每一个名医都是勤劳的,也都是简朴的,并非金庸笔下那些名医皆有怪癖。正如岳老所说:“治学,要忠诚于学术的真理,直至系之以命;临证,要真诚地对病人负责,此外绝无所求。”如此,怎么能不是“苍生大医”呢?
结语
中医是中华科技文明的佼佼者,必将以更加绚丽的姿态,昂首阔步的立足于世界医学科学之林。中医今日之现状,也需要加大传承的力度,如何传承,就得从名老中医成长、成才之路中寻找答案。
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读经典,做临床;
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