人们常用珠圆玉润来形容面部年轻丰满的皮肤。在皮肤在老化的过程中,由于真皮胶元的流失和重力的作用,以及皮下脂肪的萎缩,在面部留下了岁月的痕迹,它们最常表现为口鼻周围的沟纹,如鼻唇沟,提偶纹以及泪槽和眉间纹,同时,由于唇部皮肤的松弛和下垂,使唇弓不显,红唇变薄,出现放射性细纹。整个一个沧桑的感觉!
古人说,士别三日,刮目相看,说的是人通过学习,学识每天都在进步。而我们今天的生活中,确实有办公室的同事几天不见以后,突然发现变得年轻了,皱纹少了,究竟是什么方法使她们显得年轻了呢?这就是皮肤充填剂的魔力。皮肤老化,不管是皮肤的松弛,或者是皮下组织的萎缩造成的沟纹,只要我们从这些沟纹的底部用组织将它垫起,就可以改善这种老相,恢复昔日丰满的风采。
从二十世纪七十年代开始,医学界就开始寻求可降解的生物材料作为非永久性充填剂。胶原是人体皮肤内一种固有成分,首先被考虑用作组织填充。上世纪八十年代,第一种用作注射充填剂的动物源性胶原产品得到了美国FDA的批准。胶原类充填剂在皮内形成小的胶原结节,刺激自体胶原增生从而起到填充作用,注射后治疗效果持续时间最长为数月。注射前需皮试,但很少有长期不良反应,胶原产品的应用曾非常广泛。2004年前,胶原曾经是美国应用最多的一种充填剂。
透明质酸是一种单元结构相同的单链多糖,它广泛存在于人的皮肤中。基本化学结构在不同生物和不同的组织中均相同。化学结构简单,是组织填充的理想生物材料。2003年,美国FDA批准了首个非动物来源的非永久性充填剂——Restylane,用于面部整形,当年,美国有4万人次接受了Restylane治疗。而到2007年,仅仅美国就有105万人接受了透明质酸注射,5年间增长了26倍!从2006年到2007年,透明质酸注射的增长率为35%!由于透明质酸和新的非永久性肉毒毒素类产品Botox的上市,使注射美容治疗进入了快速发展阶段。Restylane比胶原维持的时间长,一般为6-12个月。注射时,一般不需作皮试。
有人希望充填以后维持的时间长一些,这时可以选择Radiesse。它可以维持12-18个月,有时持续的时间会会长一些。这是一种羟基磷灰石产品,对于深部的皱纹或皱褶的效果较好。
虽然以上的充填剂的效果不错,但毕竟还会吸收,需要重新注射。如果需要永久性的充填剂,那么爱贝芙(Artecoll)是一个不错的选择。爱贝芙通过刺激自体的组织,形成注射部位自己的胶原,从而达到治疗作用。因为它的治疗作用是永久性的,所以每次治疗时注射少量爱贝芙,间隔3-4个月再注射一定数量,逐渐矫正,最终达到满意的效果,所以在其他人看来,只会看到你越来越年轻,但不知道你做过什么治疗。
在进行充填剂治疗时,有时最好和Botox(肉毒素)结合起来使用,因为有的皱纹和肌肉的运动有关,如果能将肌肉的动力解除,效果就能更好一些。
充填剂在皮肤老化的治疗中,正在起着越来越重要的作用。尤其适合作鼻唇沟、提偶纹和洼陷性瘢痕的治疗,对隆唇也有很好的作用,可以受到立竿见影的效果。
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