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　　门诊中，很多家长一旦发现孩子有乳房的隆起、初潮以及男孩睾丸增大等部分性征发育时，就认为是性早熟，然后胡乱用药，这是极端错误的。事实上，现在绝大多数所谓的儿童性早熟病例都是假性性早熟，往往表现为部分第二性征发育，并不需要特别的治疗。

　　半年前，我接诊过一位“性早熟”的孩子甜甜，“孩子才5岁，怎么乳房就发育了呢？要怎么治疗啊？”甜甜的妈妈王女士神情焦急地向我求助。王女士说，有一天她帮女儿甜甜洗澡时，突然发现女儿的胸部变大了，这让她惊讶不已。她想不通，女儿才5岁，怎么就性早熟了呢？她心慌意乱，于是赶紧带着孩子来医院检查。

　　由于性早熟有真性与假性之分，所以在检查一般需要三方面才能确诊，当排除脑部疾病后，第一步是测骨龄，骨龄超过实际年龄一周岁才叫提前。然后是检查性腺激素，通常检查五项性腺激素；而具有诊断意义的则是LH，即黄体生成素。如果它不升高，即使其他四项升高，也不能断定是真性性早熟。最后，还要进行B超检查，如女孩发现卵巢容积大于1ml，有多个直径大于或等于4mm的卵泡。这三项检查同时发现问题，才能断定是真性性早熟。

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　　我为甜甜进行了这三个方面的检查。结果显示，该女孩骨龄轻度超前实际年龄1岁，而子宫卵巢无明显增大，脑检查结果为正常，属于假性性早熟。针对她的具体情况，我为她开了一些中药农本方颗粒，同时嘱咐王女士要合理调配孩子的饮食，平时让她多吃素菜，少吃荤菜，严格控制她吃大补、营养过于丰富的食物。经过半年时间的调理，甜甜乳房肿大消失，前几日来检查时一切已经恢复正常了。

　　需要提醒家长的是，绝大部分性早熟儿童，是不需要治疗的，属于假性性早熟。假性性早熟孩子的身体下丘脑、垂体、性腺轴功能还没有启动，是由于外源性的激素或肾上腺皮质增生症等原因引起，也就是说，一般假性性早熟除了乳房早发育，还有阴毛、腋毛早出现的情况，但都没有第二性征出现，与脑垂体无关，往往是外源性原因引起的，如食物等。而真性性早熟则是由于下丘脑、垂体、性腺轴功能的提前发动，自身性腺分泌了促性征发育的激素而引起的。

　　假性性早熟的孩子仅有部分性征的发育提前，而无性功能的成熟，这些孩子只要找出导致性早熟的背后原因，立即脱离环境，大多数经过半年时间的调整干预后是可以痊愈的。例如如果孩子是由于长期服用滋补品、营养品而发生性早熟，这类患儿如能及时发现停止服用，一般可于半年左右恢复。

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　　性早熟需要干预治疗，那些八，九岁的孩子要不要干预治疗？来医院看性早熟的孩子有一大批是属于这种情况的孩子。这些孩子有的是八岁后开始发育的，有的是八岁前就开始发育了，只不过家长没有注意到。性早熟对孩子确有一些影响，应该是早发现早干预好，到了八九十来岁还要不要干预治疗这对于家长和医生来说都是一个两难的选择。这些孩子是否治疗与家长对于孩子身高的期望值有很大关系，当然发育早也给孩子带来很多麻烦。有的家长希望孩子长高些，有的家长不希望孩子来月经太早而希望治疗，但也不是想要治疗就治疗，要考虑治疗的效果。如果以改善身高为目的，目前认为女孩骨龄在十一岁半以内，男孩骨龄在十二岁半以内可以治疗，因为骨龄太大治疗对于改善身高的效果差。对于这些孩子的治疗中药一般效果也相当好，通常不一定需要用针剂，即促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林，亮丙瑞林治疗。促性腺激素释放激素类似物仅仅对控制乳房和月经效果比较好。但对骨龄龄控制一点帮助也没有，大部分人用促性腺激素释放激素后为什么必须用生长激素促长就是这个原因（不缺乏生长激素的孩子使用生长激素并不一定有很好效果，但肯定要会打破内分泌平衡，副作用是不可估计）），不然的话未来身高会更矮，父母在跟孩子用激素时必须懂这些药物的作用与副作用，以及你想要达到什么目的，许多家长都没搞懂就盲目使用激素，真相大白后又后悔一生责怪自已。

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