本报联合中国保健协会共同主办的“经典养生大讲堂”，6月13日，在阳光森根国际大酒店举办了首次专家讲座——“揪出冠心病的‘幕后真凶’”，主讲人为中华医学会全科医学分会常委、北京市糖尿病协会理事张晓琳主任医师。

    糖尿病患者每季度要做心电图

    张晓琳指出，冠心病患者的临床表现多种多样，有的初期病人没有任何症状，因此并不能引起患者足够的重视，却在不知不觉间威胁患者的健康。张晓琳分析，出现这种情况有的是因为患者确实症状较轻，有的是患者有较好的侧支循环。

    100多个冠心病患者中，有9个发生过心肌梗死，心电图上能发现，但患者自己不知道，所以千万别等到心脏不舒服才去做心电图。他建议中老年人最好每年定期做1到2次心电图，而糖尿病患者最好每个季度做一次心电图。

    疼痛一般不超过5分钟

    很多患者心脏部位出现疼痛，往往就以为是冠心病发作了，其实并不一定就是冠心病。

    张晓琳指出，冠心病引起的疼痛像刀剜一样，是巴掌大小、压榨性的疼痛，疼痛部位仿佛压着个大石头，患者往往喘不上气来。而用手指头能明确指出疼痛部位的，往往不是冠心病。

    另外，冠心病发作引起的心脏疼痛一般持续1到3分钟左右，最多5分钟左右，如果超过七八分钟就已经出现了心肌梗死。而且一般是疼痛一阵就有所缓和，之后又反复发作。

    心绞痛急救 前十分钟最关键

    张晓琳提醒，要特别注意的是，很多老年人尤其是合并糖尿病的老人，往往只是有胸闷、呼吸困难症状，但没有胸痛症状，因此，真正的心梗关键的抢救时间就是前10分钟，超过10分钟很少有复苏的希望。因此现场急救往往不是靠医护人员，而是要靠家人或是当时在患者身边的其他人来完成的。

    建议患者家属平时一定要了解急救方法，而即使患者家属不会做心肺复苏，也要知道患者发病后第一件事是要患者停止所有的活动。

    首次含服硝酸甘油最好服半片

    专家还提醒，在患者发病后要立即给患者舌下含半片到一片硝酸甘油，采取坐位或半卧位。从来没用过该药的，第一次可含半片（0.3毫克），这是因为硝酸甘油在扩张血管方面作用非常明显，初次服用如果剂量大了可能导致严重头疼。而第二次急救时使用硝酸甘油就要含服一片，剂量为0.6毫克。

    专家强调，如果第一次服用后症状依然没有缓解，在第一次服药2到5分钟后可以服第二次。第二次含服后还没有缓解的话，不能再含第三片。因为硝酸甘油在扩张血管的同时还有降压作用，而一旦出现低血压时会降低抢救成功率。

    ■第二期讲座预告

    主题：构筑心血管疾病的防线

    夏季是心脑血管病的多发季节，有高血压、糖尿病等“老病根”的中老年人应该格外注意，一旦不能很好地适应夏季高温环境，各种不舒服的感觉就会出现。俗话说冬储夏耗，夏季是消耗的季节，稍有闪失秋冬季体质就会下降，影响全年的健康，所谓“秋后算账”是也。面对漫长的炎炎夏日，心血管病人夏季养生应该从哪里入手，又应该注意些什么呢？6月27日，张晓琳主任将继续做客经典养生大讲堂，教我们如何构筑心血管疾病的防线。

    特邀演讲嘉宾：张晓琳，全科主任医师。中华医学会全科医学分会常委，北京市糖尿病协会理事，《中华全科医师》杂志编委，《中国全科医学》杂志常委，《中国社区医师》杂志副主编。

    地址：阳光森根国际大酒店（朝阳区来广营西路5号）

    时间：2010年6月27日（星期日）上午9：30

    预约索票电话：400-650-3721（节假日不休）

    特别提醒：因每期听众席位所限，只接待预约读者，无预约者恕不接待。敬请谅解！

    ■经典养生大讲堂组织机构

    主办:中国保健协会 京华时报社

    承办：京华时报健康周刊 中颐经典健康科学研究院

    场地提供：阳光酒店管理集团

    本报记者 杨凤立