读者黄先生：我患冠心病装支架已经6年，近一年来在夜间经常打冷颤以致惊醒，此时血压升至150毫米汞柱，但一两分钟以后又恢复常态，可进入梦乡。不知这种打冷颤因何引起？

    阜外心血管病医院心内科主任医师顼志敏教授：产生这种情况的因素有很多，建议您到医院的相关科室进行两项专门的心脏检查，以排查是否有心率失常问题：一项是冠状动脉6排CT，一项是24小时动态心电图监测。而最好能通过后者监测到打冷颤时的心率变化，可以判断打冷颤是否因心率失常引起，如果是心率失常引起，医生会采取相应手段，给予相应药物。

    如果这种情况不是因心率失常引起，则要关注是否神经反射性的问题，神经分为自主神经和非自主神经，这种症状通常是非自主神经（即植物神经）的功能失调，意识控制不了，此时可能需要在医生指导下通过“三位一体”的方式来调节，例如解除顾虑、多活动，给予相应药物。总之，也要听从医嘱，不要随意用药或采取其他手段对待。（杨珺）

 

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