读者李女士:我前段时间体检了,体检报告说我没感染乙肝。可我看到有的项目是阳性,我是否需要接种乙肝疫苗?
北京九华健康体检张国华院长:目前各医院、体检机构普遍应用的乙肝检查项目,一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 E抗原、乙肝 E抗体、乙肝核心抗体五个血清学指标,简称为“两对半”。在这5个指标里,任何一项呈现阳性,即出现“+”号,则都提示受检者与乙肝病毒或其抗原有过接触。
具体来看,如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三个指标均为阳性,即在这些项目后显示“+”号,则称为“大三阳”,代表受检者已经携带乙肝病毒,而且体内乙肝病毒复制活跃,此时传染性比较强。如果乙肝表面抗原、乙肝 E抗体、乙肝核心抗体3个指标呈阳性,则称为“小三阳”,代表受检者体内携带乙肝病毒,但乙肝病毒复制不活跃,传染性比较弱。这两种情况都无需再接种乙肝疫苗。
如果这 5 个指标后面的符号都是“-”号,即阴性,则提示没有受到乙肝病毒感染。为预防感染乙肝病毒,如果受检者是儿童,一般建议接种3针乙肝疫苗,每针剂量10微克。如果是成人,尤其是生活在人口密集的城市、从事医疗等行业的成人,最好接种一针20克的乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗体呈阳性,表明受检者体内已产生保护性抗体,对乙肝病毒感染具有免疫能力。乙肝核心抗体阳性则表明受检者曾经感染过乙肝病毒。无论哪一项呈阳性,都不主张接种乙肝疫苗,因为这种情况下接种疫苗已经没有意义。(杨凤立)
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长期药物性耳聋宜配助听器
手机尾号2819的读者:我小时候打链霉素、庆大霉素引起中度耳聋,我今年已三十五岁,请问还有希望治愈吗?
北京中医药大学附属东方医院耳鼻喉科副主任医师王嘉玺:由药物导致的耳聋医学上称之为药物性耳聋,患者会出现部分神经损伤,而且这种损伤是不可逆的。从目前的医疗水平来看,如果药物性耳聋刚刚发生,马上使用营养神经的药物及活血化淤的药物进行治疗,还可能有一定效果。但治疗效果也不理想。而像您的这种情况,建议不要听信任何广告宣传,最好的方式是配助听器。(杨凤立)
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