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冠状动脉再次搭桥危险高于首次

(2009-07-22 11:22:40)
标签:

杂谈

 本报讯 (记者夏文 通讯员苗丽亚)首次冠状动脉搭桥术若干年后再狭窄而引起心绞痛的患者,不得不进行冠状动脉再次搭桥术。不过专家指出,再次搭桥术危险性高于第一次。

    清华大学第一附属医院院长、心外科主任医师吴清玉指出,冠心病心绞痛患者在药物治疗效果不佳时应及时接受支架手术或搭桥手术。如果搭桥术后若干年冠状动脉再狭窄,将引起各种类型心绞痛。这种情况如果内科保守治疗无效,可以做同位素检查。如有存活心肌,并且至少有一条靶血管直径>1.5mm可供搭桥者,可以考虑进行冠状动脉再次搭桥术。如冠状动脉较大分支发生了新的严重病变,可能导致大面积心肌缺血者,也应考虑手术治疗。不过,冠状动脉再搭桥手术危险性明显高于第一次手术,在第一次手术后应尽可能减少再狭窄因素。由于患者多为高龄,同时合并其它疾病,决定再次冠状动脉搭桥术时应慎重。

 

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