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犇犇遭遇疱疹性咽峡炎

(2012-08-06 08:33:27)
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疱疹性咽峡炎

隐形手足口

高烧

发炎

分类: ❀-成长花絮-幼儿-❀

犇犇遭遇疱疹性咽峡炎

 

    近来,又是手足口肆虐,身边好几个小朋友都或轻或重地得了手足口。只是,现在的手足口并不像从前说的那么严重,有时就是一种类似于流感的病毒。上个星期,犇犇也没有幸免地遭遇高烧、发炎、疱疹等一系列症状,后来知道,叫作疱疹性咽峡炎,又称“隐形手足口”。想起那几天,真是很崩溃。

 

    上周日,犇犇一上午精神状态都很好。午睡的时候,妈妈躺在犇犇旁边,还时不时摸摸犇犇出没出汗。才睡一个小时多点儿,犇犇忽然翻了个身坐起来大哭,嚷着关门,又嚷着要去大厅。妈妈以为犇犇做梦吓着了,赶紧抱犇犇上大厅。谁知犇犇一抱竟然发现犇犇浑身滚烫,一试体温,38度4。然后犇犇便一直难受似的吭吭唧唧。赶紧去医院,医生说嗓子发炎要打针。因为主要是打头孢,妈妈便要求还是吃药先看看。

 

    结果整个晚上,尽管吃着退烧药,犇犇还是一直发烧,最高到了39度多。直到第二天中午,退烧药已经吃了四次不能再吃了,只好带犇犇去医院打针。消炎的、抗病毒的、退烧的,还做了试敏。打针过程中犇犇迷迷糊糊吭吭唧唧睡也睡不踏实。当天晚上,犇犇的烧基本退了,37度多一点儿,偶尔精神状态还算好。

 

    第三天,犇犇早上五点就起来了,不发烧了,但说不敢吃东西。去打针时让医生一看,原来是嘴里长了疱疹。犇犇整天地不吃东西,水也基本不喝。在家的时候,大家说话犇犇心烦就赖唧。不说话的时候犇犇就哎呀哎呀地自己喊着嘴疼,什么也干不下去,怎么待着都不行,可是谁都没有什么办法。带他出去散心,犇犇就要求去超市,远的近的大的小的超市都去,看见喜欢的东西就用手挨个指,买回来一个也不吃,自己不吃还要求都打开让大人们吃。打针的时候睡觉依然不踏实。那一天,大家吃得无比多无比乱,心情无比狂躁无比崩溃。

 

    第四天犇犇又是早早起来,一口气吃了两个蛋黄派、一个乡巴佬鸡蛋还喝了半盒牛奶,又和爷爷出去骑了会儿自行车。以为好起来了,结果白天还是喊着嘴疼,不吃不喝。有些苦的安儿宁换成了喷剂,犇犇更是拒绝用。平时喜欢的硬糖和巧克力也是拿在手里就是不吃,而且嘴里有一股异味。妈妈提议还是上午去打针,尽管难熬一点儿,下午回来可以好好睡一觉。果然,犇犇下午从2点睡到5点半,醒来后精神状态好多了。可惜就是晚上11点还不想睡,折腾来折腾去,最后竟然在奶奶屋睡了。

 

    第五天,犇犇的精神状态好多了,妈妈给犇犇喷雾的时候看到嘴里只有边上有一点儿疱疹的。去打针的时候同时做了验血。还没打完针,结果已经出来了,一切都正常了。果然,犇犇开始正常吃了点儿东西,间隔四天终于拉了一大堆粑粑,也和爸爸嗷嗷地又疯又闹了。

 

    医生一直只是简单地说是细菌感染。直到最后这天,妈妈才知道犇犇得的是疱疹性咽峡炎。其实简单理解也就是类似手足口的一种病毒吧,不过没有那么严重。病情基本上就是先高烧,退烧后开始嗓子疼、口腔出疱疹。

    这大概是犇犇这么大以来折腾得比较严重的一次生病了。不但他的情绪很不好,大家也都很抓狂。不过终于过去了,折腾了几天的犇犇也想幼儿园了。尽管已经周五,还是送犇犇去了。原来,幼儿园的几个小朋友几乎在同一天遭遇了同样的症状,都是忽然发烧,然后嗓子疼、嘴里起疱疹。看来这是在幼儿园感染的同一种病毒。

    有些病毒和细菌尽管一再地预防,但还是防不胜防的。希望孩子在经历一次次的生病后,有着越来越强的免疫力吧。

 

 

关于小儿疱疹性咽峡炎(来自百度):

    小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季,为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔粘膜亦可发生疱疹。小儿疱疹性咽峡炎如单独发生,常无全身症状。咽部疼痛,影响吞咽。婴幼儿患病,常表现为进食时哭吵,不愿进食,颌下淋巴结肿大有压痛,有时伴有发热.检查咽部疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处,呈线状分布。开始为小疱,但很快破裂,所以通常看不到疱疹,而见到浅遗疡,表面覆有淡黄色或白色假膜,周围粘膜呈鲜红色充血。

    该病有流行趋势,常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1-5日内愈合。并发症少见:症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

  此病如单独发生,常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕,继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食,小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水,尿色黄、短少,大便干燥成球。检查时,可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹,大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血,口腔内有臭味,还会伴有颌下淋巴结肿大,但很少波及口腔外部的皮肤。

    小儿急性呼吸道感染的常见原因有:

  1.呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子没有鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。

  2.呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。

  3.呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。

  4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞,这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样,不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫,排到喉头咳出,但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱,因此“自洁”功能也就相对地差。

  人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的,这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等,不可胜数,加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足,所以很容易发生各种急性呼吸道感染。

    可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实,但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡),复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部,而已一般无全身症状)。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。

    疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病,预防此病,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。

    小儿疱疹性咽峡炎确诊后治疗应以病因治疗为主常用抗病毒药物有双嘧达莫、三氮唑核苷、青霉素等。

    护理指导:

  1.可以漱口的孩子,可以每天用淡盐水漱口;

  2.注意孩子和家长的个人卫生,勤洗手,保持室内通风,卫生;

  3.鱼虾肉蛋和刺激性食物不吃或者尽量少吃,尤其是各种口味较重的零食。

  4.多喝水。

  5.食物选择流质性食物,如稀饭,米汤,面条等。

 

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