近两年，远程医疗又一次进入大众关注的视野。

    相比于十五年前的互联网医疗诊断与技术指导，这一次由于电子病历和同步技术的介入，使得远程医疗增添了无尽生机与光彩，让患者和医院倍受鼓舞。远程医疗已经被媒体宣传成无所不能的“空中医院”，各大医院也将这“空中医院”作为自己特有的沟通桥梁四处延伸。现在的远程医疗和以前的远程会诊到底有哪些区别和改进呢？咸鱼翻身靠的是哪门子绝技，这是大家不得不关心的话题。

    十五年前甚至更早，远程会诊作为一种新兴医疗辅助模式进入医疗界，借助QQ语音与视频技术，辅助以电话、邮件、传真等方式解决交流中时空上的距离，让医院与医院、医院与患者之间搭起一座沟通的桥梁。

    现在，远程医疗突破了互联网的传统技术，更多的借助远程通讯技术、全息影像技术、新点子技术和多媒体转换技术等，利用大型医学中心的技术和设备优势对另一方医院进行诊察服务，包括医疗会诊、手术直播与手术指导、远程教学、多媒体医疗和保健咨询等。相比于十五年前的远程会诊技术，今天实现了颠覆性改造，特别是电子病历的应用，实现了病历文档与图像数据的实时传送。

    今天，从已经建成或正在建设的远程医疗中心来看，“点对点”的模式仍然是应用的主流。即医院或医学中心选择一个固定的场地，建一个高大上的视频对话交流中心（或叫大厅），需要会诊是召集相关专家汇聚在“中心”，与对方医院进行会诊交流。实话实说，今天远程医疗中心的作用发挥得并不显著，从某种意义上讲，品牌与象征作用远远胜过其实用性。

    我预测，就是这种集中式、点对点的会诊，将会继承“前任”的衣钵，“集中”与“点对点”极大地限制远程医疗作用的发挥。第一、固定的场地并不方便专家们的聚集，临床医生多半在病房与门诊，聚集意味着影响病房和门诊的工作；第二，核心和骨干专家很难每次都能聚集到“中心”来，一旦缺位就可能影响会诊的水平、质量与效果；第三，集中，并不利于医学数据资料的紧急查阅与比对。当然，还有很多问题左右会诊医疗的顺利进行，比如收费的问题、执业许可的问题等。

    卫生行政主管部门需要牵头建立区域内远程医疗中心，采用中心站加移动单元发散式、聚合型的远程医疗模式，解决资源的利用与整合问题。在中心站的指导下，利用移动互联网技术将会诊的内容预先发送到各关联专家。这样，即使在不能到场的情况下，专家们利用智能手机或PDA（移动单元）也能够实现与中心站的视频对话与数据传送，保证了所有专家全天候随时随地参与会诊。

    需要提醒的是，政府不能任由大医院各自为政，盲目建设、重复建设区域内覆盖型的远程医疗中心，防止资源分散流失。建立共享型、全区域的远程医疗中心，面向所有医院开放，还有利于个医院“围观”诊疗过程，对于提高区域内整体医疗水平作用不可低估。

    我相信，随着移动互联网应用技术的拓展延伸，移动单元加聚合式的远程会诊（或医疗）很快会得到广泛使用。届时，远程医疗将不再是山头上的旗帜招摇地飘扬，而是变得更加简单实用。