中医最近20年的发展如何，中医人自己比我清楚。

   传统的老中医们在伤叹西医抢了中医的饭碗，西医认为中医如东施效颦跟风西医，老百姓认为现在的中医院没有了中医的手法尽是些西医的做派，年轻的中医人认为不搞西医死路一条。这恐怕就是当下中医的尴尬，徘徊了几十年的中医遭遇了概念和发展上的定位之争。

   中西医结合是中医生存的窍门，也是中医药事业衰败的祸根，这决不是骇人耸听。中西医结合本应该是中医的创新，但是，中西医结合是中医遭遇西医后，拯救困境时的救困之举，如今却成了中医院的生存之本。确实中西医结合疗法给中医缓解困境留出了一条路，但在具体的运作过程中，由于西医快速明了的诊治特点，大量压缩了诊疗过程中的中医份额，使得中医不得不处于从属地位，限制了中医的发展。上峰在强调，中医要与西医接轨走中西医结合的路子，我想问，西方国家没有中药如何与你接轨？外国人对中药一点不懂怎么有资格评价你中药！

   有人会反驳我，中医哪里在衰败？分明是盛世辉煌勃勃生机嘛。可现实不是这样，现在的大小中医院，只要细分各中医院的专业科室设置、诊断手段、治疗手段、病种种类、药物份额可以看出，传统的中医中药只是中医院一个小得可怜的“旁系列”。中医在西医的夹击下已经是步履蹒跚难以为继，连对外的广告宣传都要加上了“西医”儿科、“西医”外科等西化标签。在利益环节上明显不自信，如一般的骨折病人如用夹板固定这种中医手段就可医好，患者只需要掏60元，而选择西医手术则至少需要1600元，如果你是中医院院长，你会愿意选择哪个呢？再说，中药的价格低廉，采取西医西药效益翻番，中医院的药品收入中药能占三分之一就已经是万幸了。中西医结合只是疗法上的创新，并没有改变或推进中医药的发展，“结合”的结果是西医合并甚至吞并了中医。  

   望闻问切不能丢。洋鬼子的生化仪、X光机、彩超、CT进入中国后，到现在几乎所有县以上的中医院都引进了，建制比较规范的中医院还将这些手段写进了诊疗常规，望闻问切反而成了新一代中医人似懂非懂又不屑一顾的八股。把望闻问切看成是落后和守旧，中医就必然要被西医同化，中医的生存之本就面临丧失，自己都不自信能让病人相信吗。扪心自问，如今能望闻问切、熟知活用中药饮片的中医有几个？连中国中医研究泰斗级人物贾谦都说，“若将会望闻问切、开汤药处方的中医算作纯正中医的话，我国今天只有两万多纯正中医，每万名国人中只有0.18人，为清末民初时的一百四十分之一，中医实际上已经被消灭得所剩无几”。

   如何判定疗效，治病救人万万不能摸着石头过河--走着瞧。中医其实有很多疗法西医无法企及，如经络穴位理论、针灸、内病外治、冬病夏治、无损伤按摩等。但随着快餐文化的发展应用，中医们舍弃自我去刻意迎合患者的不当追求，讲究一时的疗效。在很多病症的治疗上，心急气躁的患者往往会选择先止痛后根治的新医疗法则，急性重症的救治已经容不下中医的慢性子。短时间内中医的疗效质疑声不断，连最常见的针灸，老病号们在嘀咕，到底是是缓解病痛还是根除病痛，答案有待推敲。

   学历文凭和执业证把纯正的中医挡在了大医门外。中医人才的传统培养模式不外乎三种：世袭家传、师徒传承和自学成才。几千年来，中医就是靠这三种方式传承繁衍，并为社会造就了足够的中医人才和一大批中医大家。可是，现代中国产业化教育和脱离中医实际的准入制门槛改变了这一法则，有人戏称在现在的中医药大学里，学生的英语比古汉语强，以至于学医的不懂药，学药的不懂医。在中医院里，原先神乎其神、老实厚道的老中医，也被今天的文凭、论文、科研课题边缘得快成了中医院里只看门诊的“看客”，没有文凭的中医名家有几个能成为学科带头人？就算李时珍再世，最多也不过是让门诊病人看上去像个老把式的摆设罢了。

   中医竞争西医是中医发展战略上的失误，中医应该是西医的补充和强化。中医要与西医平分天下是当前医疗市场化趋势的误导，责任不在中医院。国内有人说，广东省中医院就有底气和同级西医医院竞争，我认为充其量只能是被西化了的广东省中医院与同级医院的竞争，如果刨去那些西医手段，该医院将迅速成为泄气的皮球摊在地上不能动弹。实事求是的说，从目前中医的的治疗手段来看，专科专病是发展方向，万不能走大而全的模式，准确地讲，应该定位为西医的补充。中医人大可不必骂我，要知道就算是民族的东西，特殊时期也还难成为世界的，韬光养晦决不是贬低自己，更不是自我放弃。

   传承和发展中医还需要几代人的不懈努力，必须遵循科学发展、客观自然的规则。中医的发展不能放弃自我、否定自我，任何舍本求末、贪大求洋的做法，无异于将中医推向悬崖，甚至自掘坟墓。