开头：就像这个题目一样，我在设想着漫无目地走，随心所欲地写一些不着边际东西打发日子，一直到自己厌倦。可心绪不一定那么稳定，那么洒脱，凡间俗事总时不时的来侵扰，甚至牵着你的思想左右你的笔头，让你不知所措，就如这连续两天的开会。

   信息化工作研讨会年年开，规格也是越来越高。今年的会还是在重复去年曲目，只不过是开会的地方换了一家酒店，算是给了我一个意料得到的新鲜。这样的会我参加了很多次，到现在我仍然不知道我们这个行业横向和纵向的信息化工作现状，医院之间的信息化应用差异，更谈不上得到和了解医院信息化整合利用准确消息。

   信息化管理是一个持续改进的过程，窃以为过程不能太长、路不能越走越偏。我非信息中人，虽说在这条路上走，却茫然得不知如何走，有四点看法说出来供大家推敲。如果对了，就算是我两天开会的收获或是谏言。

   要有新观念。信息化对医院的作用和大道理院长们似乎都懂了，实际上却存在极大的认识误区。普遍认为，信息化就是硬件的高端和软件的好用，信息化就是提高医院的工作效率。这样的观念在前几年完全正确，而现在则要上升到地区乃至国家层面对信息资源的整合利用，就必须要意识到将来的信息发展会是跨行业的资源共享利用，需要迅速建立行业信息化建设的规划和应用标准。

   要有试验田。信息化强调整合、共享、利用，讲究准确、安全、稳定。就一个简单的共享和利用，难道就不能找一个合适的地区实验示范吗。目前，湖南的医疗信息化水平就个体而言，应该算很高，主要体现在硬件的采用和软件系统的使用，有的医院OA、HIS、PACS、LIS、网上挂号、排队叫号、门诊工作站、住院医生工作站、物流管理、人力资源等一应俱全，说数字化医院完全不为过。但是，走出医院大门呢，病人的“数字”又还给了医院，也就是数据的互联互通、共享利用没有实现。再如，现在的新农合、城镇医保、公共卫生直报等一体化的体系建设，仍然处于各自无序发展的状态。我认为，选择一个条件成熟的地区进行资源整合利用试验，时不可待，意义非凡。

    要有严监管。目前，我国医院一窝蜂式的医疗信息化建设态势的确喜人。但是，有的医院对自身的规划和需求都不清楚，盲目听信系统供应商的鼓捣，为以后的信息化发展埋下了隐患。从投入上来看，各个医院各自为政式的信息化建设既浪费了资金和资源，又无视行业信息化发展的未来趋势化要求，没有形成标准化的院际间互联互通，有的医院还人为地设置信息障碍。行业主管部门没有进行规范化的指导，由于职能职责的限制，无法对信息化工作进行有效的干预。现阶段，深化医药体制改革迫切需要卫生信息化作为技术支撑，依法建立医疗信息化建设发展的监管体系已迫在眉睫，建立监管体系很有必要。

   要有好服务。卫生信息主管部门必须树立大卫生、大信息、大发展的全局观念，打破传统坐镇指挥方式，创新工作思路，在加强管理引导的同时提升指导协调能力，管理需要服务化，以服务催生号召力和凝聚力。如制定切实可行的行业信息化建设发展的纲要和规划，拟定行业信息化应用的条款细则；在软件系统的选择过程中，要认真了解医院需求，帮助组织分析该系统的利弊得失，在注重系统安全稳定的同时追求实用，征求使用单位的意见；信息的整合利用需要争取医院的理解和支持，管理部门要突出服务职能，发挥协调作用，形成共识才能获得支持等等。

   信息化是未来医疗现代化的标志，面临的困难很多，无论是医院还是卫生信息主管部门要有开放的心态和科学的心智，做好准备去迎接医疗卫生信息化应运时代的到来。